ในธรรมชาติมีจุลินทรีย์จำนวนมากที่สามารถก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับสุขภาพของผู้หญิงได้ พืชที่ทำให้เกิดโรคดังกล่าว ได้แก่ ไมโคพลาสมา
หากเข้าสู่ร่างกายอาจทำให้เกิดโรคมัยโคพลาสโมซิสซึ่งเป็นโรคที่มีผลไม่พึงประสงค์ถึงแม้จะไม่รุนแรงและไม่มีอาการรุนแรงก็ตาม
เหตุใดมัยโคพลาสมาจึงเป็นอันตรายในสตรี อาการและการรักษามัยโคพลาสโมซิส และมาตรการป้องกันที่เราจะพิจารณาอย่างรอบคอบในการทบทวนนี้
สปีชี่: Hominis, Genitalium และ Pneumonica
นักชีววิทยายังไม่ได้ตกลงกันว่าควรพิจารณาว่าสิ่งเหล่านี้ถือเป็นแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราหรือไม่
มีโครงสร้างเซลล์เหมือนแบคทีเรีย ไมโคพลาสมาเหมือนกับไวรัส ไม่มีเยื่อหุ้มเซลล์ และมีขนาดเล็กมาก - 300 นาโนเมตร
ไม่เหมือนไวรัส เชื้อโรคเหล่านี้สามารถอยู่นอกเซลล์ได้- พวกมันเกาะอยู่บนชั้นเยื่อบุผิวของอวัยวะทางเดินหายใจหรืออวัยวะสืบพันธุ์และค่อยๆเจาะเข้าไปในความหนาของมัน จุลินทรีย์สืบพันธุ์โดยการแตกหน่อ
ไมโคพลาสมาในธรรมชาติมีหลายประเภท มีเพียง 3 ชนิดเท่านั้นที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์
Mycoplasma สายพันธุ์ hominis, อวัยวะเพศตั้งอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงและทำให้เกิดความเสียหายกับเธอ และโรคปอดบวมชนิดไมโคพลาสมาทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
โดยปกติไมโคพลาสมาสามารถมีชีวิตอยู่ได้ในปริมาณเล็กน้อยในร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงโดยไม่ก่อให้เกิดโรค
แต่มันก็คุ้มค่า ระบบภูมิคุ้มกันผู้หญิงอ่อนแอลง ผลข้างเคียงใด ๆ อาจทำให้เกิดการกระตุ้นของจุลินทรีย์ได้
ในขณะที่นักชีววิทยากำลังต่อสู้กับปัญหาการจำแนกประเภท แพทย์ได้ค้นพบวิธีต่อสู้กับเชื้อโรคนี้แล้ว.
เส้นทางการติดเชื้อ
ไมโคพลาสมาไม่สามารถอยู่นอกสิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์ได้ ใน สิ่งแวดล้อมพวกเขาไม่ได้อยู่นาน นี่เป็นตัวกำหนดเส้นทางของการติดเชื้อ
การติดต่อในครัวเรือนทั่วไปจะไม่นำไปสู่การติดเชื้อ hominis อวัยวะเพศ การจับมือ การจูบ การใช้ผ้าเช็ดตัวร่วมกัน และจานชามจะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ การอาศัยอยู่ในบ้านหลังเดียวกันกับผู้ป่วยที่เป็นโรคมัยโคพลาสโมซิสนั้นไม่เป็นอันตราย
เพื่อให้จุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายโฮสต์ใหม่ที่ยังมีชีวิตอยู่ได้ ต้องมีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์
นั่นเป็นเหตุผล มัยโคพลาสโมซิสสามารถจำแนกได้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์(โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์). การปรากฏตัวของโรคหนองในจะทำให้รุนแรงขึ้นของโรค
ในกรณีนี้ พาหะของโรคอาจยังคงเป็นเพียงพาหะเท่านั้น ถ้าเขามีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ไมโคพลาสมาก็จะอยู่ในร่างกายของเขาในปริมาณเล็กน้อย ไมโคพลาสมาชนิดนี้ ถ่ายทอดจากแม่สู่ตัวอ่อน.
โรคปอดบวมจากเชื้อไมโคพลาสมาถูกส่งผ่านละอองในอากาศ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อที่บ้านหรือบนท้องถนนได้
ระยะฟักตัวของการติดเชื้อมัยโคพลาสมาค่อนข้างนาน - 3-5 สัปดาห์แม้ว่าบางครั้งมัยโคพลาสโมซิสในผู้หญิงอาจปรากฏขึ้นหลังจากสองสัปดาห์
ดังนั้นด้วยระยะเวลาแฝงที่ยาวนานเช่นนี้ การระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อกลายเป็นเรื่องยาก
มัยโคพลาสโมซิสทางเดินหายใจ - การติดเชื้อ อาการ การวินิจฉัย ผลที่ตามมาและการรักษา:
สาเหตุ
ดังนั้นโรคนี้จึงเกิดจากไมโคพลาสมา อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่พาหะทุกรายจะป่วย
เพื่อให้การขนส่งพัฒนาไปเป็นมัยโคพลาสโมซิส จะต้องปรากฏสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของมัยโคพลาสโมซิสในร่างกาย ประการแรกคือการอ่อนแอของกองกำลังป้องกัน
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:
- ความเครียด - ระยะยาวหรือเฉียบพลัน
- การติดเชื้อเรื้อรังโรค
- การโอเวอร์โหลดทางร่างกายและอารมณ์
- อุณหภูมิ;
- การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งฉับพลัน;
- การทานยาปฏิชีวนะ ยาฮอร์โมนประเภทของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
- การตั้งครรภ์
สัญญาณ
สำหรับโรคมัยโคพลาสโมซิสทางเดินหายใจ ระยะฟักตัวใช้เวลาประมาณ 7-14 วัน ฟอร์มนี้ไหลลื่นมากขึ้น
ผู้ป่วยบ่นว่า:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- อาการไออย่างรุนแรง
- ปวดและแดงในลำคอ
- น้ำมูกไหล
ผู้ป่วยจะมีอาการมึนเมาของร่างกาย - อ่อนแอ, เหนื่อยล้า, คลื่นไส้, หนาวสั่น, มีไข้
อันตรายจากโรคมัยโคพลาสโมซิสทางเดินหายใจคืออาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ ในกรณีนี้การรักษาแบบคลาสสิกจะไม่มีผลซึ่งควรแจ้งเตือนแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและสงสัยว่ามีไมโคพลาสมา
ภาวะแทรกซ้อนนี้จะเกิดขึ้นหากเชื้อโรคส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง โรคปอดบวมดังกล่าวสามารถนำไปสู่โรคหลอดลมโป่งพอง (การขยายตัวของหลอดลม) และโรคปอดบวม
มัยโคพลาสโมซิสในอวัยวะสืบพันธุ์มีระยะฟักตัวนานกว่า - จาก 2 สัปดาห์ถึง 3-5 เดือน
ผู้หญิงป่วย 10-40% ไม่รู้สึกใดๆ เลย และมีการตรวจพบไมโคพลาสมาโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สำหรับคนอื่นอาการของโรคค่อนข้างทั่วไป
ด้วยเหตุนี้จึงอาจสับสนกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอื่นๆ ได้
Mycoplasmosis แสดงออกในผู้หญิงในบริเวณอวัยวะเพศได้อย่างไรอาการของการติดเชื้อ Mycoplasma มีอะไรบ้าง?
จุดเริ่มต้นมีลักษณะดังนี้:
- ไม่สบาย, ปวดท้องส่วนล่าง;
- รู้สึกคัน;
- แสบร้อนเมื่อปัสสาวะ
- การปล่อยสีโปร่งใสสีเหลืองหรือสีเทา
- สีแดงของเยื่อเมือกในบริเวณช่องเปิดของท่อปัสสาวะ;
ความเจ็บปวดและไม่สบายอาจเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แต่ในตอนแรกอาการทั้งหมดนี้ไม่ได้ให้ความสำคัญหรือถือเป็นจุดเริ่มต้น
รูปแบบเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรังเมื่ออาการดีขึ้นและอาการจะหายไปก่อนที่จะเกิดภาวะกระตุ้นใหม่
อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความเครียด หรือความผันผวนของฮอร์โมนจะนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของไมโคพลาสมา บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเชื่อว่าเธอมีอาการกำเริบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอีกครั้งและไม่ได้ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้
อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโปรโตซัว
หากสิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศภายนอก อาการคัน แสบร้อน และมีของเหลวไหลออกมาจะเกิดขึ้นข้างหน้า หรือโรคโดยทั่วไปไม่มีอาการ
หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในจากนั้นผู้หญิงจะรู้สึกปวดหลังส่วนล่างในช่องท้องและการขับถ่ายจะมีมากขึ้นและมีหนองมากขึ้น
อาการแสบร้อนและคันขณะปัสสาวะจะเด่นชัดมากขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายนอก
อาการของเชื้อมัยโคพลาสโมซิสอาจคล้ายกับภาวะช่องคลอดอักเสบ โรคอักเสบของมดลูก และท่อนำไข่
เชื้อโรคเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นร่วมกับชนิดอื่นและ อาการของโรคสามารถเปลี่ยนแปลงได้
หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในก็อาจนำไปสู่การพัฒนาของปีกมดลูกอักเสบ (กระบวนการอักเสบในส่วนต่อ)
หากมัยโคพลาสมาเข้าสู่มดลูกจากนั้นสิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบได้ การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบนี้มีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของวงจรและการตกเลือด
Adnexitis ที่เกิดจากมัยโคพลาสมาอาจส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบอย่างรุนแรงในรังไข่โดยมีฝีและการเกาะติดของอวัยวะกับท่อนำไข่
แล้วผู้หญิงคนนั้นก็บ่นว่า ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หลังส่วนล่าง, วงจรหยุดชะงัก, ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
มัยโคพลาสโมซิสเฉียบพลันและเรื้อรังในสตรี - อาการการรักษาและการป้องกัน:
อันตรายจากการติดเชื้อ
ความรู้สึกไม่สบายไม่ใช่ผลที่เลวร้ายที่สุดของการแพร่กระจายของมัยโคพลาสมา
มัยโคพลาสโมซิสนั้นอันตรายไม่ใช่ในตัวเอง แต่เนื่องจากผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น
การติดเชื้อ Mycoplasma hominis ในระยะยาวในสตรีทำให้เกิด:
- pyelonephritis เรื้อรัง
- มดลูกอักเสบ;
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- ช่องคลอดอักเสบ;
- ปีกมดลูกอักเสบ
การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบมักได้รับผลกระทบจากไมโคพลาสมา ซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคข้ออักเสบ
ในกรณีที่รุนแรง หากการป้องกันของร่างกายหมดลง อาจเกิดภาวะติดเชื้อได้
โดยเฉพาะ มัยโคพลาสโมซิสเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์- อาจทำให้เกิดพัฒนาการทางพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ รวมถึงการแท้งบุตร ต่อมาอาจมีภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิเกิดขึ้น
มัยโคพลาสโมซิสในหญิงตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์เป็นภาระเพิ่มเติมต่อทุกระบบในร่างกายเสมอ การป้องกันของเขาลดลงในเวลานี้ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้หากผู้หญิงเป็นพาหะของโปรโตซัว
การพัฒนาการติดเชื้อไมโคพลาสมาในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 1-2 จะเต็มไปด้วยการแท้งบุตรและเมื่อตัวอ่อนหยุดพัฒนา
บน ภายหลังความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น- จะแย่ลงหากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังถุงน้ำคร่ำ เนื่องจากน้ำอาจแตกตัวก่อนเวลาอันควร
ในระหว่างการคลอดบุตร แม่จะทำให้ลูกติดเชื้อ นี่เต็มไปด้วยการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ในระยะหลังคลอดระยะแรก มัยโคพลาสมาสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคปอดบวมหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันได้ มันแสดงออกมาว่าเป็นการติดเชื้อหลังคลอดอย่างรุนแรง
ดังนั้นเมื่อตรวจพบเชื้อไมโคพลาสมาจึงจำเป็นต้องทำการรักษา อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ดำเนินการในช่วงไตรมาสแรก เนื่องจาก ยาเสพติดอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์นำไปสู่โรคของอวัยวะและระบบภายใน
Mycoplasmosis ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์:
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยทำได้ยากเนื่องจากไมโคพลาสมามีขนาดเล็กมาก เพื่อระบุเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำ จะทำการวินิจฉัย DNA ความแม่นยำของมันคือ 95%
หากมีหนองไหลออกมาแล้ว การหว่านเสร็จแล้ว- ความแม่นยำคือหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่ผลลัพธ์จะต้องรอหนึ่งสัปดาห์
การทดสอบไมโคพลาสมาในสตรีที่มีข้อมูลน้อยกว่าคือ ELISA และ PIF (การตรวจหาแอนติบอดีต่ออิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ในเลือด) แต่ข้อดีคือความรวดเร็วและราคาต่ำ
ในกรณีนี้มักจะได้รับผลบวกลวงและผลลบลวง ต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำหนึ่งเดือนหลังการรักษา
เพื่อทำการวิจัย มีรอยเปื้อนสำหรับมัยโคพลาสมาในสตรีในท่อปัสสาวะและช่องคลอดจากปากมดลูก มีความจำเป็นต้องทำการตรวจปัสสาวะโดยให้รับประทานในตอนเช้า
การวินิจฉัยแยกโรคของมัยโคพลาสโมซิส: สเมียร์ เลือด การเพาะเลี้ยง PCR วิธีการเพาะเชื้อ:
สูตรการรักษา
วิธีการรักษามัยโคพลาสมาในสตรี? การบำบัดจะต้องครอบคลุม- ประกอบด้วย:
- การรักษาในท้องถิ่น
- การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
- อาหาร;
- กายภาพบำบัด;
- รับประทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
สามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ มีการกำหนดไว้ตามผลการทดสอบเท่านั้นเนื่องจากเชื้อโรค ประเภทต่างๆถูกทำลายโดยยาปฏิชีวนะกลุ่มต่างๆ
การใช้ยา - สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาปฏิชีวนะ
เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาไปพร้อมๆ กัน มีการกำหนดเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน Cycloferon หรือ Likopid,เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย อาการคัน แสบร้อน และรู้สึกไม่สบายสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยยาในท้องถิ่น - ยาเหน็บและขี้ผึ้ง
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการรักษาจะใช้เวลานาน หากคุณหยุดเมื่อสัญญาณแรกของการปรับปรุง ในไม่ช้า มัยโคพลาสมาจะขยายตัวอีกครั้งและการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้น
ในระหว่างการบำบัดคุณต้องดื่มน้ำมาก ๆเพื่อขจัดสารพิษออกจากร่างกายที่เกิดขึ้นระหว่างการทำลายไมโคพลาสมา
เนื่องจากจุลินทรีย์เหล่านี้มักพบร่วมกับจุลินทรีย์ชนิดอื่น จึงอาจกำหนดการบำบัดที่ซับซ้อนได้
ยาตัวเลือกแรกถือเป็นยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน, แมคโครไลด์, ลินโคซาไมด์และฟลูออโรควินอล - เตตราไซคลิน, โอฟลอกซาซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน, ด็อกซีไซคลิน- พวกเขาให้ผลดี อิริโธรมัยซิน, สุมาเมด.
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักใช้เวลา 10 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอาการของโรค ในเวลาเดียวกันมีการกำหนดยาเหน็บช่องคลอดต้านการอักเสบและยาแก้คันเป็นเวลา 5-7 วัน
เพื่อรักษาช่องคลอดและทำลายไมโคพลาสมา ผ้าอนามัยแบบสอดที่มี Chymotrypsin หรือ Trypsin.
หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ จะทำการวิเคราะห์ซ้ำ จากข้อมูลแพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องรักษาต่อไปหรือไม่และจำเป็นต้องเปลี่ยนยาหรือไม่
ควรรับประทานยาต้านแบคทีเรียร่วมกับการใช้โปรไบโอติกเช่น Acipol เพื่อป้องกันการทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้
การมีเพศสัมพันธ์และการรักษาคู่ครอง
ทั้งคู่จะต้องได้รับการรักษาจากเชื้อมัยโคพลาสโมซิสในคราวเดียว มิฉะนั้นจะไม่มีประโยชน์เลยเนื่องจากมีการติดเชื้อซ้ำอย่างต่อเนื่อง ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการรักษา
วิธีการรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
อย่าแม้แต่จะมองหาวิธีการรักษา วิถีพื้นบ้าน- ไม่มีสมุนไพรชนิดใดที่สามารถฆ่ามัยโคพลาสมาได้ สิ่งเดียวเท่านั้น ยาแผนโบราณมันจะช่วย - มันจะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
ยาต้มสมุนไพรกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามารถใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนได้ หลังการรักษาจะช่วยป้องกันร่างกายอ่อนแอและการติดเชื้อซ้ำ
การรักษาโรคมัยโคพลาสโมซิสเฉียบพลันและเรื้อรัง:
การป้องกัน
เนื่องจากมัยโคพลาสโมซิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์วิธีการป้องกันจึงเป็นมาตรฐาน - การยกเว้นคู่นอนที่ไม่เป็นทางการการใช้สิ่งกีดขวาง - ถุงยางอนามัย
โรคนี้รักษาให้หายขาดได้ทุกระยะ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด ระบุเชื้อโรค และเข้ารับการรักษา
Mycoplasmas ได้รับการยอมรับว่าเป็นพืชที่ฉวยโอกาสแต่ โรคที่พวกมันก่อนั้นไม่เป็นอันตรายเลย.
มันสามารถนำไปสู่กระบวนการอักเสบที่ร้ายแรงและแม้กระทั่งโศกนาฏกรรม - การสูญเสียลูก
ดังนั้นแม้แต่อาการเล็กน้อยก็ไม่ควรละเลยและหวังว่าจะหายเองได้
Mycoplasmas และ ureaplasmas เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจในผู้ชายและผู้หญิง จุลินทรีย์เหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่มเชื้อโรคฉวยโอกาสและปรากฏอยู่ตลอดเวลาบนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์, อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ, ช่องปาก- ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะไม่ก่อให้เกิดอาการของการติดเชื้อ แต่เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง การเจริญเติบโตของแบคทีเรียก็จะเพิ่มมากขึ้น และโรคก็จะดำเนินไป
การแพร่กระจายของเชื้อมัยโคพลาสโมซิสและยูเรียพลาสโมซิสเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันจากคู่นอนที่ป่วยไปยังคู่ที่มีสุขภาพดี ระยะฟักตัวค่อนข้างนานคนอาจไม่รู้สึกถึงการติดเชื้อเป็นเวลาหลายเดือน ในบางกรณี อาการลักษณะไม่อยู่ และผู้ติดเชื้อจะกลายเป็นพาหะและสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังคู่ของเขาได้
Mycoplasmosis และ ureaplasmosis แพร่กระจายในแนวตั้งจากมารดาที่ตั้งครรภ์ไปยังเด็กและการติดเชื้อในมดลูกจะเกิดขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และทำให้เกิดความพิการ แต่กำเนิดและโรคของทารกแรกเกิด การติดเชื้อยังเกิดขึ้นเมื่อทารกผ่านช่องคลอดอีกด้วย
แบคทีเรียแพร่กระจายโดยละอองในอากาศเมื่อไอหรือจาม การติดเชื้อไม่ได้แพร่กระจายผ่านการสัมผัสในครัวเรือน เนื่องจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อม
อาการของโรคแบบผสม
ในผู้หญิง ureamicoplasmosis มีอาการดังต่อไปนี้:
- การเผาไหม้, อาการคันที่อวัยวะเพศ;
- ไม่สบาย, ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ;
- มีน้ำมูกไหลออกจากช่องคลอดพร้อมกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
- การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
- ปวดท้องส่วนล่าง
- จำหลังจากมีเพศสัมพันธ์
- เลือดออกระหว่างรอบเดือน;
- การแท้งบุตร;
- ความผิดปกติของประจำเดือน
Ureaplasmosis และ Mycoplasmosis ทำให้เกิดการอักเสบของช่องคลอด มดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงจะมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น คลื่นไส้ หนาวสั่น และปวดท้องเฉียบพลันไปจนถึงหลังส่วนล่าง ตกขาวอาจมีสีเหลืองเขียวและมีหนองและเลือดเจือปนปรากฏขึ้น รูปแบบขั้นสูงของ adnexitis นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากการก่อตัวของการยึดเกาะและการอุดตันของท่อนำไข่
Mycoplasmosis และ ureaplasmosis ในผู้ชายไม่ได้มาพร้อมกับอาการเฉพาะใด ๆ การร้องเรียนจะปรากฏขึ้นเมื่ออวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบ โรคนี้ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันขณะปัสสาวะ น้ำมูกสลับกับหนองจะถูกแยกออกจากช่องเปิดของท่อปัสสาวะ
ผู้ชายจะประสบกับความเจ็บปวดระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการหลั่งอสุจิ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจึงเกิดขึ้น การติดเชื้ออาจมีความซับซ้อนโดยต่อมลูกหมากอักเสบ โรคออร์ไคติส ภาวะมีบุตรยาก และความอ่อนแอ Mycoplasmosis และ ureaplasmosis เรื้อรังกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคแพ้ภูมิตัวเอง:
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- ภาวะไตวาย
รูปแบบทางเดินหายใจของยูเรียพลาสโมซิสและมัยโคพลาสโมซิส
จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถติดเชื้อในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนได้ ทำให้เกิด:
- หลอดลมอักเสบ;
- หลอดลมอักเสบ;
- ต่อมทอนซิลอักเสบ;
- ช่องจมูกอักเสบ;
- โรคปอดบวมผิดปกติ
โดยทั่วไปโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยเป็นกลุ่มใหญ่และแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ ระยะฟักตัวคือ 3-5 วัน แต่สามารถปรากฏได้หลังจาก 21 วัน
ในรูปแบบการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะกังวล ปวดศีรษะ, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, อาการไม่สบายทั่วไป, ไอ, เจ็บคอ, โรคจมูกอักเสบ, ต่อมน้ำเหลืองโตในคอ
เมื่อเกิดโรคปอดบวม จะเกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่ออย่างรุนแรง ไอเปียก คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 39–40°C ผู้ป่วยมีผิวสีซีด เหงื่อออกมาก อ่อนแรง หายใจมีเสียงหวีดละเอียดสามารถได้ยินในปอด และมีผื่นขึ้นบริเวณข้อต่อ เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้รุนแรงกว่าผู้ใหญ่ โรคปอดบวมผิดปกติที่เกิดจากเชื้อมัยโคพลาสโมซิส ยูเรียพลาสโมซิส มีความซับซ้อนโดยอาการบวมน้ำที่ปอด หลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม และหลอดลมอักเสบผิดรูป
การวินิจฉัยโรคยูเรียมิโคพลาสโมซิส
เนื่องจากการติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการเด่นชัดการรักษามักจะถูกกำหนดไว้ในขั้นสูงเมื่อเริ่มมีการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจ ผู้หญิงได้รับการตรวจแบบสองมือ นรีแพทย์จะตรวจรอยเปื้อนของตกขาวและจากเยื่อเมือกของกล่องเสียง (สำหรับการตรวจทางแบคทีเรีย)
สำหรับผู้ชาย การรักษาโรคมัยโคพลาสโมซิสและยูเรียพลาสโมซิสนั้นกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ สำหรับการวิเคราะห์ จะมีการสเมียร์จากท่อปัสสาวะและพื้นผิวของอวัยวะเพศชายลึงค์ คู่ค้าทั้งสองที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เนื่องจากหนึ่งในนั้นโรคอาจเกิดขึ้นในรูปแบบที่แฝงอยู่
ผลการตรวจเลือดโดยทั่วไปเผยให้เห็น ระดับที่เพิ่มขึ้นเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบ การทดสอบ RV ไม่รวมถึงการปรากฏตัวของเชื้อโรคของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของสเมียร์ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยลักษณะของพยาธิวิทยา แยกความแตกต่างของแบคทีเรียและเชื้อราในช่องคลอดอักเสบ และตรวจหาการติดเชื้อประเภทต่างๆ
วิธีการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา ได้แก่ ELISA - เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์สำหรับการมีแอนติบอดีต่อยูเรียพลาสมาและไมโคพลาสมา จากผลลัพธ์ คุณสามารถระบุความรุนแรงของโรคและระยะเวลาที่เกิดการติดเชื้อได้ ELISA ยังช่วยประเมินประสิทธิผลของการรักษาอีกด้วย
จำเป็นต้องมีการวินิจฉัย PCR เพื่อระบุชนิดของเชื้อโรค ประเภทของแบคทีเรียถูกระบุโดย DNA วิธีการที่มีความแม่นยำสูงนี้ไม่ได้ใช้ในห้องปฏิบัติการทั้งหมด เนื่องจากจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง
วิธีการรักษาโรคติดเชื้อ
ไม่ว่าจะจำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับ ureaplasmosis หรือ mycoplasmosis หรือไม่นั้นแพทย์จะเป็นผู้กำหนดในแต่ละกรณี หากตรวจพบแอนติบอดีในเลือดสูง แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคแสดงว่าไม่มีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยแนะนำให้เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพตลอดชีวิต ใช้ยาคุมกำเนิดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
เมื่อมีการกำหนดการบำบัด:
- เมื่อมีกระบวนการอักเสบ
- ในขั้นตอนการวางแผนและระหว่างตั้งครรภ์
- ก่อนการผ่าตัดทางนรีเวช
- ด้วยยูเรียพลาสมาไทเทอร์สูง, มัยโคพลาสมา (10⁴ CFU/มล.);
- สำหรับภาวะมีบุตรยากในชายและหญิง
การรักษายูเรียพลาสโมซิสและมัยโคพลาสโมซิสนั้นดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบ, ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและโปรไบโอติก หากมีการตรวจพบแบคทีเรียชนิดอื่นเพิ่มเติม สารที่ออกฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะถูกเพิ่มในระบบการรักษา
ยาปฏิชีวนะมักถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษา:
หลักสูตรนี้ใช้เวลา 3 ถึง 14 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สำหรับการติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรังและซบเซา การรักษาจะเพิ่มขึ้นเป็น 28 วัน ในบางกรณีมีการระบุการใช้ยาต้านแบคทีเรียหลายชนิดพร้อมกันจากกลุ่มต่างๆ
นอกจากการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังยังได้รับความเข้มแข็งจากภูมิคุ้มกันอีกด้วย ผู้ป่วยจะได้รับยา Imudon, Viferon, Echinacea, Lavomax และวิตามินรวมที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่ยังฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ด้วย ในการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้และอวัยวะสืบพันธุ์จำเป็นต้องทานยาที่มีไบฟิโดแบคทีเรียและแลคโตบาซิลลัสที่มีชีวิต (Hilak Forte, Linex) และกินผลิตภัณฑ์นมหมักมากขึ้น
การบำบัดในท้องถิ่น
มีประโยชน์สำหรับผู้หญิงและผู้ชายในการอาบน้ำเพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันของโรค เพื่อเตรียมความพร้อม ให้ใช้เจลาติน 50 มล. วิตามินเอ 500 หน่วย อินซูลิน 200 หน่วย เตตราไซคลิน 1 ล้านหน่วย ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่าสามารถสวนล้าง ใช้น้ำยาซักผ้า ทำผ้าอนามัยแบบสอด และนั่งอาบน้ำเป็นเวลา 10-15 นาที วันละ 2 ครั้ง ผู้ชายจะได้รับการล้างท่อปัสสาวะ
ผู้หญิงที่เป็น ureaplasmosis และ mycoplasmosis กำหนดให้ใช้ยาเหน็บช่องคลอดและยาเม็ด (Hexicon, Neotrizol) ใส่ยาเหน็บเข้าไปในช่องคลอดทุกวันก่อนนอนเป็นเวลา 10–14 วัน
คู่นอนทั้งสองคนควรได้รับการรักษา ในช่วงเวลานี้ แนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ คุณต้องรับประทานยาอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์ของคุณกำหนด คุณต้องไม่หยุดรับประทาน ก่อนกำหนดแม้ว่าอาการติดเชื้อจะผ่านไปแล้วก็ตาม มิฉะนั้นอาจเกิดการกำเริบของโรคได้และแบคทีเรียจะเกิดการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
ในระหว่างการบำบัดจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อประเมินประสิทธิผลของหลักสูตร หากระดับไตเตอร์ของยูเรียพลาสมาและมัยโคพลาสมายังสูงอยู่ ให้เปลี่ยนยาต้านแบคทีเรียหรือเพิ่มขนาดยา
คุณไม่ควรรักษาตัวเองเพราะอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง, การดื้อต่อแบคทีเรียได้ ยา- มาตรการป้องกัน ได้แก่ วัฒนธรรมความสัมพันธ์ทางเพศ การรักษาโรคบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์อย่างทันท่วงที และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
การติดเชื้อปรากฏในเด็กอย่างไร?
การติดเชื้อในเด็กที่มีไมโคพลาสมาและยูเรียพลาสมาเกิดขึ้นจากแม่ที่ป่วยในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรโดยการสัมผัสของผู้ติดเชื้อกับทารกแรกเกิด ทารกที่มีสุขภาพดีและครบกำหนดคลอดมักไม่ค่อยป่วยเมื่อสัมผัสกับแบคทีเรีย และทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งมีน้ำหนักน้อยซึ่งมีภาวะรกไม่เพียงพอมีความไวต่อยูเรียพลาสมาและไมโคพลาสมามาก
โรคนี้อาจทำให้:
- ตาแดง;
- โรคปอดบวมในทารกแรกเกิดของสาเหตุแบคทีเรีย
- การรักษาแผลสะดือในระยะยาว
- เชื้อราที่ผิวหนัง, เยื่อเมือก;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- ผื่นผ้าอ้อมในบริเวณรอยพับ;
- หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ;
- อาการบวมน้ำที่ปอด;
- ภาวะติดเชื้อ
แบคทีเรียสามารถตั้งอาณานิคมในเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ (ส่วนใหญ่ในเด็กผู้หญิง) และคงอยู่ที่นั่นเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการจนกระทั่งเข้าสู่วัยแรกรุ่น การรักษาโรคติดเชื้อในเด็กนั้นดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์กำหนด
ในหญิงตั้งครรภ์ การติดเชื้อมัยโคพลาสโมซิสและยูเรียพลาสโมซิสอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน และการตั้งครรภ์ล้มเหลว การบำบัดถูกกำหนดไว้สำหรับอาการที่รุนแรงของพยาธิวิทยา โดยสามารถรับประทานยาได้ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 สตรีมีครรภ์จะได้รับยาปฏิชีวนะ Erythromycin, Azithromycin และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
การติดเชื้อ Ureamycoplasma เป็นโรคผสมที่ส่งผลต่อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินหายใจส่วนบน พยาธิวิทยาทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่ออ่อนการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่มีความรุนแรงต่างกัน การรักษากำหนดโดยนรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจ
เนื้อหาของบทความ
การติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ และอาจทำให้เกิดการอักเสบหลังโรคหนองในได้
สาเหตุของมัยโคพลาสโมซิส
ไมโคพลาสมา- saprophytes แพร่หลายในดินและน้ำ เชื้อโรคของมนุษย์และสัตว์ สำหรับมนุษย์ Mycoplasma hominis, M.genitalium และ T-species Ureaplasma urealyticum ถือเป็นโอกาส โรคของระบบทางเดินปัสสาวะมีสาเหตุมาจากสามประเภทสุดท้าย Ureaplasma urealyticum ผลิตยูเรียซึ่งสลายยูเรีย ต่างจากยูเรียอื่นๆ ที่สลายอาร์จินีน คุณสมบัตินี้ทำให้สามารถแยกความแตกต่างจากไมโคพลาสมาประเภทอื่นได้ Mycoplasmas เป็นจุลินทรีย์ที่เกิดจาก pleomorphic ซึ่งต่างจากแบคทีเรียชนิดอื่นตรงที่ไม่มีเยื่อหุ้มเซลล์ พวกมันถูกหุ้มด้วยเมมเบรนสามชั้น และเช่นเดียวกับไวรัส ที่สามารถแพร่ขยายในเซลล์และเอาชนะตัวกรองแบคทีเรียได้มีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับบทบาทของไมโคพลาสมาในการเกิดการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ: นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่ามัยโคพลาสมาเป็นเชื้อโรคที่แน่นอนที่ทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด, pyelonephritis, พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์, โรคข้ออักเสบและการติดเชื้อ คนอื่นๆ เชื่อว่ามัยโคพลาสมาเป็นจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ในบางกรณี โดยส่วนใหญ่มักใช้ร่วมกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือฉวยโอกาสอื่นๆ
การเกิดไมโคพลาสมาประมาณ 10 ถึง 50% Ureaplasma มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนองใน, ไตรโคโมแนสและในที่ที่มีโรคทางนรีเวช (58%) และมีเพียง 4% ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงทางคลินิก ตาม ความคิดที่ทันสมัยเชื่อกันว่า M. genitalium เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่สามารถทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบได้ทั้งในเพศและปากมดลูก
Mycoplasma hominis และ Ureaplasma urealyticum มีอยู่บนเยื่อเมือกและในการหลั่งของระบบทางเดินปัสสาวะใน 40-80% ของผู้ที่มีสุขภาพดีในวัยเจริญพันธุ์ในปริมาณน้อยกว่า 104 CFU/มล. ภายใต้เงื่อนไขบางประการคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์เหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันสามารถทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชายและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิง Mycoplasma hominis และ Ureaplasma urealyticum ร่วมกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและ/หรือฉวยโอกาสอื่นๆ สามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ รวมถึงภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ช่องคลอดอักเสบ ปากมดลูกอักเสบ PID ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด และภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง
การเกิดโรคของมัยโคพลาสโมซิส
เมื่ออยู่บนเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ จุลินทรีย์จะถูกดูดซับบนพื้นผิวของเซลล์ Mycoplasmas และ ureaplasmas ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเมื่อเกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆระยะฟักตัวของเชื้อมัยโคพลาสโมซิส
ในการทดลอง ท่อปัสสาวะอักเสบจะเกิดขึ้นภายในสามวันหลังจากการนำวัฒนธรรมบริสุทธิ์มาใช้ ในทางปฏิบัติไม่ได้กำหนดระยะฟักตัวคลินิกมัยโคพลาสโมซิส
ไมโคพลาสมาอาจทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน เรื้อรัง หรือไม่แสดงอาการของทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ เนื่องจากการติดเชื้อนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ เป็นหลัก อาการทางคลินิกคล้ายกัน. ใน 50% ของกรณี mycoplasmosis ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบหลังหนองใน โรคหนองในทำให้เกิดปรากฏการณ์การอักเสบที่ตกค้างและยังสามารถทำให้เกิดการยึดเกาะ กระบวนการแทรกซึมเรื้อรัง และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆการวินิจฉัยเป็นไปตาม ICD-X มีการระบุการวินิจฉัยเฉพาะที่โดยระบุตัวแทนติดเชื้อที่ระบุ (ตัวอย่างเช่น: ท่อปัสสาวะอักเสบที่เกิดจาก U. urealyticum)
การวินิจฉัยโรคมัยโคพลาสโมซิส
1. วิธีการทางแบคทีเรีย2. การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
3. วิธีการตรวจดีเอ็นเอ (GEN PROBE)
4. โพลีเมอเรส ปฏิกิริยาลูกโซ่(พีซีอาร์)
วิธีการทางแบคทีเรีย
ในทางปฏิบัติมักใช้วิธีการทางแบคทีเรียวิทยาโดยใช้การวินิจฉัยที่ผ่านการรับรองต่างๆ ไมโคพลาสมาได้รับการเพาะเลี้ยงพร้อมกันในตัวกลางที่เป็นของเหลวและแข็ง เสริมด้วยสารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์มีวิธีการที่อนุญาตให้ตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะได้พร้อม ๆ กัน การวินิจฉัยมัยโคพลาสมาของอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับการวินิจฉัยโดยการขูดจากเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ, คลองปากมดลูก, ด้านนอกของปากมดลูก (ในหญิงตั้งครรภ์) เช่นเดียวกับของเหลวในข้อต่อใน punctate จากกระเป๋าของ Douglas และใน punctate ในช่องท้องใน หมุนเหวี่ยงปัสสาวะและอสุจิ ในทารกแรกเกิดสามารถตรวจสอบการดูดหลอดลมได้
การรับวัสดุ
การได้รับวัสดุทดสอบอย่างถูกต้องเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุด หากปฏิบัติตามกฎการรวบรวมวัสดุอย่างระมัดระวัง ความเฉพาะเจาะจงของวิธีการคือ 100% ในกรณีส่วนใหญ่ การรวบรวมและส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการจะดำเนินการโดยแพทย์หรือพยาบาลเฉพาะทางต่างๆ ซึ่งจะต้องเชี่ยวชาญเทคนิคของขั้นตอนนี้ เทคนิคในการรวบรวมวัสดุควรได้มาตรฐานเพื่อป้องกันการเพิ่มพฤกษาร่วมสูงสุด และสอดคล้องกับจำนวนโคโลนีที่แน่นอนกับจำนวนไมโคพลาสมาในพื้นที่ที่ได้รับวัสดุ สิ่งสำคัญคือต้องมีเซลล์เยื่อบุผิวอยู่ในตัวอย่าง เนื่องจากไมโคพลาสมาเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุผิวด้วยความช่วยเหลือของปัจจัยการยึดเกาะพิเศษ ก่อนนำวัสดุผู้ป่วยควรงดการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือสารอื่น ๆ เพื่อฆ่าเชื้อในช่องปากมดลูก
ในสตรีวัสดุสำหรับการวิจัยได้มาจากคลองปากมดลูก ตัวอย่างไม่ควรมีน้ำมูก ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องใช้สำลีเช็ดช่องให้สะอาดก่อน เมื่อทำการละเลงจากท่อปัสสาวะคุณควรล้างเมือกออกด้วยจากนั้นจึงขูดเยื่อเมือกด้วยแปรงพิเศษ ปัสสาวะ: ตะกอนจากเครื่องหมุนเหวี่ยงปัสสาวะจะถูกละลายในน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อ อสุจิ: เจือจางในน้ำเกลือฆ่าเชื้อ 1:10 Synovial, punctate ทางช่องท้อง, punctate จากกระเป๋าของ Douglas: ตะกอนแบบหมุนเหวี่ยงจะละลายในน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อ
หลักการของวิธีการ
วัสดุสำหรับการวิจัยที่ได้จากเยื่อเมือกจะถูกวางไว้ในขวดที่มีสารอาหารเหลว - ยูเรียหรือน้ำซุปอาร์จินีน เมื่อศึกษาตัวอย่างของเหลว ให้ใส่ของเหลวที่เหมาะสม 0.2 มล. ลงในขวด การหว่านบนวุ้น: ก่อนใช้งาน ต้องวางวุ้นไว้ในเทอร์โมสตัทที่อุณหภูมิ 37°C เป็นเวลา 15 นาที จากนั้นใช้ปิเปต หยดน้ำซุป 3 หยดลงบนพื้นผิวของวุ้น ควรทำการฉีดวัคซีนโดยไม่ให้หยดรวมตัวกัน แห้งเป็นเวลา 5 นาทีที่ อุณหภูมิห้อง- จากนั้นตัวกลางสารอาหารทั้งสองจะถูกบ่มในเทอร์โมสตัทในสภาพแวดล้อมแบบไม่ใช้ออกซิเจนหรือแบบไมโครแอนแอโรฟิลิกที่อุณหภูมิ 36-37°C หากไม่สามารถเพาะเชื้อบนวุ้นได้ทันที น้ำซุปสามารถใช้เป็นสื่อกลางในการขนส่งได้ ที่อุณหภูมิห้อง ตัวอย่างสามารถเก็บไว้ได้ 4-5 ชั่วโมง ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ +2 ถึง +8°C - 48 ชั่วโมง
การประเมินผล
ผลลัพธ์การเจริญเติบโตจะได้รับการประเมินหลังจากการฟักตัวเป็นเวลา 48 ชั่วโมงในเทอร์โมสตัท ทั้งในตัวกลางที่เป็นของเหลวและบนวุ้น และควรคำนึงถึงการเปลี่ยนสีในน้ำซุปและจำนวนโคโลนีในขอบเขตการมองเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวบ่งชี้จะแสดงเป็นหน่วย CFU (หน่วยการขึ้นรูปโคโลนี): หากมี 0-1 โคโลนีในมุมมองผลลัพธ์คือ 103 ถ้า 1-5 โคโลนี - 104 ถ้า 5-15 โคโลนี - 105 ถ้า 15 หรือ อาณานิคมเพิ่มเติม - 106
การเกิดโรคของมัยโคพลาสมาปรากฏที่ตัวบ่งชี้ที่ 104 ตัวบ่งชี้ที่ 103 ควรถือเป็นการมีอยู่ของมัยโคพลาสมา
การวินิจฉัยแยกโรคของมัยโคพลาสโมซิส
จำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ โดยใช้วิธีการ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ.การรักษาโรคมัยโคพลาสโมซิส
รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ M. genitalium- Doxycycline 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน หรือ
- Azithromycin 500 มก. รับประทานในวันแรก จากนั้น 250 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 4 วัน
การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก U. Urealyticum และ M. hominis
- Josamycin 500 มก. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน หรือ
- Doxycycline 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน
การรักษาสตรีมีครรภ์
Josamycin 500 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน
อันนา มิโรโนวา
เวลาในการอ่าน: 10 นาที
เอ เอ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ต่างๆ ถือเป็นโรคระบาด สังคมสมัยใหม่- แม้จะมีวิธีการคุมกำเนิด แต่โรคเหล่านี้ก็แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว จึงเกิดคำถามข้อกังวลมากมาย วันนี้เราจะมาเล่าให้คุณฟังเกี่ยวกับมัยโคพลาสโมซิส อาการ และวิธีการรักษา
มัยโคพลาสโมซิสคืออะไร คุณสมบัติของการพัฒนาของโรค
สาเหตุของการเกิดมัยโคพลาสโมซิสคือ สิ่งมีชีวิตมัยโคพลาสมาฉวยโอกาส
- อาจเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของอวัยวะสืบพันธุ์หรืออาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้
การแพทย์แผนปัจจุบันรู้จักไมโคพลาสมา 16 ชนิดที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ แต่มีเพียง 3 ชนิดเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้:
- Mycoplasma hominis และ Mycoplasma genitalium– อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะได้
- ไมโคพลาสมาปอดบวม– ค่อนข้างบ่อยทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ.
ไมโคพลาสมาไม่ใช่สิ่งมีชีวิตอิสระ ดังนั้น พวกมันจึงเกาะติดกับเซลล์ของร่างกายมนุษย์ วิธีนี้ทำให้พวกเขาได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด ปกติจะเข้า. ร่างกายของผู้หญิงไมโคพลาสมาถูกวาง ในท่อปัสสาวะ ช่องคลอด และปากมดลูก
สำหรับผู้ชาย – บนหนังหุ้มปลายลึงค์และท่อปัสสาวะ
- เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว dysbiosis ในช่องคลอด ureaplasmosis หนองในเทียม เริม สิ่งมีชีวิตเหล่านี้เริ่มเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วและทำลายเซลล์ของมนุษย์
พาหะของไมโคพลาสมามักเป็นผู้หญิง สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏเร็วกว่าในผู้ชาย โดยเฉพาะผู้ที่สำส่อน ตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงมีอาการแรกอาจใช้เวลา 1 ถึง 3 สัปดาห์
คุณสามารถติดเชื้อมัยโคพลาสโมซิสได้ ผ่านการมีเพศสัมพันธ์แบบดั้งเดิมระหว่างผู้หญิงกับผู้ชายเท่านั้น
- ผู้ที่รักการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องปากรวมถึงคนรักร่วมเพศจะไม่ถูกคุกคามจากโรคนี้ ไม่น่าจะเกิดการติดเชื้อมัยโคพลาสโมซิสจากการสัมผัสในครัวเรือน อีกด้วย แม่ที่ติดเชื้ออาจทำให้ลูกของเธอติดเชื้อได้
ระหว่างทางผ่านช่องคลอด
อาการของมัยโคพลาสโมซิส
ในกรณีส่วนใหญ่ mycoplasmosis ที่อวัยวะเพศ ไม่มีอาการชัดเจน ซึ่งจะทำให้วินิจฉัยโรคได้ชัดเจน บ่อยที่สุดในทั้งชายและหญิงการติดเชื้อนี้เกิดขึ้นที่ซ่อนอยู่ เกี่ยวกับการพัฒนา ของโรคนี้บ่งบอกถึงอาการทั่วไปของการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ
อาการของมัยโคพลาสโมซิสในผู้ชาย
- ปัสสาวะบ่อย ;
- การปลดปล่อยที่ผิดปกติ จากทางเดินปัสสาวะ
- ความเจ็บปวด ระหว่างมีเพศสัมพันธ์และปัสสาวะ
อาการของมัยโคพลาสโมซิสในสตรี
หากอาการข้างต้นปรากฏขึ้น อย่าลืมไปพบแพทย์และรับการตรวจสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ มัยโคพลาสโมซิส
เหตุใดไมโคพลาสมาจึงเป็นอันตราย? ภาวะแทรกซ้อนของมัยโคพลาสโมซิส
สาเหตุของมัยโคพลาสโมซิส ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในร่างกายทั้งผู้หญิงและผู้ชาย น่าเสียดายที่ยังไม่มีการศึกษาผลเต็มที่ต่อร่างกายด้วยยา
- ในผู้ชายมัยโคพลาสโมซิสมักทำให้เกิดการอักเสบในต่อมลูกหมากหรืออีกนัยหนึ่งคือต่อมลูกหมากอักเสบ รูปแบบเรื้อรังการติดเชื้อนี้อาจทำให้การเคลื่อนไหวของอสุจิลดลง ส่งผลให้ชายมีบุตรยาก
- ในผู้หญิงมัยโคพลาสโมซิสอาจทำให้เกิดการยึดเกาะในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอดและภาวะมีบุตรยาก ในผู้หญิง เชื้อมัยโคพลาสโมซิสค่อนข้างจะไม่ค่อยเกิดขึ้นเพียงลำพัง โดยมักเกิดร่วมกับโรคหนองในเทียมหรือเริม อ่านเพิ่มเติม
การรักษามัยโคพลาสโมซิสอย่างมีประสิทธิภาพ
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมัยโคพลาสโมซิสแล้ว ไม่มีอาการทางคลินิก
- หมายความว่าไม่จำเป็นต้องใช้ยาบำบัด แต่หากอาการข้างต้นเริ่มกวนใจคุณ ก็ต้องเริ่มการรักษาทันที
ส่วนใหญ่แล้วเชื้อมัยโคพลาสโมซิสสามารถรักษาได้ง่าย แพทย์จะต้องเข้าพบผู้ป่วยเป็นรายบุคคลและสั่งการรักษาที่ครอบคลุม ส่วนประกอบหลักที่ควรจะเป็น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- เนื่องจากมัยโคพลาสมาสามารถต้านทานยาบางชนิดได้ จึงต้องเข้าหาผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล เพื่อให้เกิดการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของจุลินทรีย์ชนิดนี้จาก ร่างกายมนุษย์ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะของรอยโรคด้วย
การรักษาที่ซับซ้อนดำเนินการโดยใช้:
- ยาปฏิชีวนะ– เตตราไซคลิน, โอฟลอกซาซิน, ซูมาเมด, อิริโธรมัยซิน สำหรับมัยโคพลาสโมซิสปริมาณยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด
- ขั้นตอนท้องถิ่น– เหน็บช่องคลอด, ครีมและขี้ผึ้ง;
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการบำบัดด้วยวิตามิน– ควาเดวิต, วิทรัม, ลาเฟรอน, อินเตอร์เฟอรอน;
- กายภาพบำบัด– การบำบัดด้วยอิเล็กโตรโฟเรซิส, เลเซอร์, เทอร์โม และแม่เหล็ก
สิ่งสำคัญคือคู่ค้าทั้งสองต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลา จาก 7 ถึง 20 วัน
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตลอดช่วงนี้คุณหมอ ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์
.
ราคายารักษาโรคมัยโคพลาสโมซิส
- ยาปฏิชีวนะ– เตตราไซคลิน – 15-20 รูเบิล, โอฟลอกซาซิน – 50-60 รูเบิลสรุป - 350-450 รูเบิล, อิริโธรมัยซิน – 50-80 รูเบิล.
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามิน: kvadevit – 155 รูเบิล, วิทรัม – 400-500 รูเบิล, ลาเฟรอน – 350-400 รูเบิล, อินเตอร์เฟอรอน – 70-150 รูเบิล.
จำไว้นะ คุณไม่สามารถรักษาตัวเองสำหรับโรคนี้ได้- ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นแบบชั่วคราวและมัยโคพลาสโมซิสอาจกลายเป็นเรื้อรังได้
เว็บไซต์เตือน: การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้! เคล็ดลับทั้งหมดที่นำเสนอมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น แต่ควรใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น!
คุณรู้อะไรเกี่ยวกับมัยโคพลาสโมซิส? ความคิดเห็นจากฟอรั่ม
มารีน่า:
ต้องได้รับการรักษาจากเชื้อมัยโคพลาสโมซิส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์ เพราะอาจทำให้ทารกในครรภ์ล้มเหลวหรือการคลอดก่อนกำหนดได้ มีความเป็นไปได้ที่คุณจะแพร่โรคนี้ไปยังลูกน้อยของคุณได้พอลลีน:
เมื่อตรวจพบเชื้อมัยโคพลาสโมซิส สามีของฉันและฉันได้รับการรักษาที่ครอบคลุม: ยาปฏิชีวนะ พรีไบโอติก วิตามินไอรา:
แต่ฉันไม่ได้รักษาไมโคพลาสมา หลังจากตรวจปริมาณแล้ว พบว่ายังอยู่ในเกณฑ์ปกติและไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสเวต้า:
ไมโคพลาสมาเป็นจุลินทรีย์ฉวยโอกาสและต้องได้รับการบำบัดด้วยบางชนิด เทียนราคาไม่แพง- และหากคุณได้รับแจ้งว่านี่คือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อย่าเชื่อเลย คุณแค่ถูกหลอกว่าไม่มีเงิน
มัยโคพลาสโมซิสคืออะไร? การติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากไมโคพลาสมา ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ ก็ถือเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นใน แบบฟอร์มเฉียบพลัน- วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์อธิบายจุลินทรีย์ 70 ชนิด แต่มีมัยโคพลาสมาเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์
โดยทั่วไป เชื้อมัยโคพลาสโมซิสเป็นโรคที่จัดอยู่ในประเภทฉวยโอกาส แบคทีเรียสามารถอยู่ในร่างกายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงได้โดยไม่ต้องแสดงตัวออกมา หรืออาจทำให้เกิดโรคต่างๆ ได้
สัญญาณและอาการ
อาการของมัยโคพลาสโมซิส ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะไม่แสดงอาการเช่น สัญญาณไม่ชัดเจนและมองไม่เห็น แต่ในหลายกรณีโรคจะเข้าสู่ระยะแอคทีฟและจากนั้นจะมีอาการต่อไปนี้:
หากจุลินทรีย์ติดเชื้อต่อมลูกหมากจนเกิดการอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งลูกอัณฑะจะอักเสบ โดยมีขนาดเพิ่มขึ้น บวมและเปลี่ยนเป็นสีแดง ด้วยการอักเสบนี้ผู้ชายจะรู้สึกเจ็บปวดในถุงอัณฑะฝีเย็บและขาหนีบ
สายพันธุ์
โรคประเภทนี้มักพบได้ในกลุ่มประชากรต่างๆ แพร่หลายมากที่สุดในกลุ่มผู้ที่มีชีวิตทางเพศเพิ่มขึ้น ในหมู่พวกเขามีโสเภณีและกระเทย สามารถพบได้ว่าเป็น “ส่วนเสริม” ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ – และ แต่ก็เกิดกับผู้ที่ไม่อยู่ใน “กลุ่มเสี่ยง” ด้วย รวมทั้งสตรีมีครรภ์ด้วย
มัยโคพลาสโมซิสที่อวัยวะเพศ โรคที่เกิดจากเชื้อไมโคพลาสมาที่อวัยวะเพศที่พบในระบบสืบพันธุ์ แบคทีเรียเหล่านี้สามารถติดต่อได้ทาง ความใกล้ชิดตั้งแต่หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไปจนถึงทารกแรกเกิดผ่านทางระบบสืบพันธุ์ซึ่งมีจุลินทรีย์อยู่ ในระดับครัวเรือน (ในสระว่ายน้ำ ห้องสุขา และผ้าปูที่นอน) เป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อมัยโคพลาสมาที่อวัยวะเพศ
มัยโคพลาสโมซิสถ่ายทอดได้อย่างไร?
สาเหตุที่ทำให้เกิด mycoplasmosis คือ mycoplasma พวกมันเป็นสิ่งมีชีวิตที่เล็กที่สุดที่วิทยาศาสตร์รู้จักและสามารถดำรงชีวิตได้อย่างอิสระ พวกมันอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ สิ่งมีชีวิตของสัตว์ และพืช แบคทีเรียดังกล่าวสามารถมีได้ 16 ชนิดในบุคคล: ไมโคพลาสมา 6 ชนิดอาศัยอยู่บนเยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศส่วนที่เหลือสามารถอาศัยอยู่ในคอหอยและช่องปาก
มัยโคพลาสโมซิสถ่ายทอดได้อย่างไร: มัยโคพลาสโมซิสก็เหมือนกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ถูกส่งผ่านระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน: เช่น จากคู่หนึ่งไปยังอีกคู่หนึ่ง แบคทีเรียยังสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างคลอดบุตร
การรักษา
วิธีการรักษามัยโคพลาสโมซิส พื้นฐานของการบำบัดคือยาปฏิชีวนะ โปรดทราบว่าโรคนี้สามารถรักษาได้สองวิธี
วิธีแรกคือการใช้ครั้งเดียว นี้ วิธีใหม่ปลอดภัย - ผู้ป่วยรับประทานยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงเพียงครั้งเดียว การรักษาไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงเนื่องจากขนาดของยาต้านแบคทีเรียไม่เกินปริมาณการรักษา แต่ยาปฏิชีวนะก็เพียงพอที่จะทำลายมัยโคพลาสมาได้ ได้รับการทดสอบในยุโรปและรัสเซีย ซึ่งผ่านการทดสอบทางคลินิกแล้ว
วิธีที่สองมีความซับซ้อน ขั้นตอนการรักษาใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ มักสั่งจ่ายหรือมีอาการซับซ้อนจากโรคต่างๆ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือการอักเสบของลูกอัณฑะ พื้นฐานของการรักษาคือยาปฏิชีวนะซึ่งใช้ร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เอนไซม์ ขั้นตอนเฉพาะที่ และยาเสริมสร้างร่างกายทั่วไป เพื่อเป็นมาตรการป้องกันสามารถกำหนดยาเพื่อลดได้ ผลข้างเคียงยาปฏิชีวนะ
มีการกำหนดวิธีการรักษาทั้งวิธีแรกและวิธีที่สองตาม ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของทุกคน ดังนั้นคำตอบของคำถามที่ว่า “จะรักษามัยโคพลาสโมซิสได้อย่างไร?” มีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถให้สิ่งนี้ได้
ผลที่ตามมา
มัยโคพลาสโมซิสได้ ผลที่ตามมาที่แตกต่างกัน- แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนี้ร่วมกับการติดเชื้ออื่น ๆ (หรือโดยอิสระ) อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์
Mycoplasmosis ยังสามารถทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบ, pyelonephritis, โรคข้ออักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
ผู้หญิงอาจมีอาการผิดปกติของการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ รวมถึงอาการเจ็บครรภ์และไข้หลังคลอด
นอกจากนี้ มัยโคพลาสโมซิสมักทำให้เกิดการอักเสบในอุ้งเชิงกราน ฝี เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ปีกมดลูกอักเสบ ฯลฯ ในสตรี
สำหรับการตั้งครรภ์ โรคนี้ถือเป็นภัยคุกคามโดยเฉพาะ เนื่องจากการแท้งบุตรก่อนกำหนดหรืออาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกได้