Все чаще женщины репродуктивного возраста и в пременопаузальный период сталкиваются с миоматозным образованием в матке. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, что отсрочивает обнаружение болезни и приводит к разрастанию опухоли. На ранних сроках развития узловых образований рекомендуется проведение консервативной терапии. Рассмотрим, какие препараты для лечения миомы матки используются, когда будет наибольшая эффективность от применения.
Кому показана медикаментозная терапия?
К сожалению, лечение миомы матки лекарственными препаратами подходит не всем женщинам. Медикаменты приостанавливают рост узлов, запускают механизм угнетения новообразования, используются как профилактика осложнений. При выборе терапевтического направления врач учитывает множество критериев: степень запущенности миомы матки, локализацию и количество новообразований, клинические проявления, возраст и образ жизни пациентки, сопутствующие заболевания.
Основными показателями для проведения консервативной терапии являются:
- миоматозный узел малого размера (до 2 см);
- низкая динамика роста опухоли;
- отсутствие острых симптомов, требующих немедленного устранения;
- наличие противопоказаний к проведению операции;
- отсутствие компрессии близлежащих органов и кровеносных сосудов.
В медицинской практике зачастую используется комбинированный способ лечения: гормональная терапия и хирургическое вмешательство, при котором отдают предпочтение малоинвазивным методам (ЭМА и ФУЗ-абляция).
При оперативном вмешательстве большой риск травматизма органов женской репродуктивной системы. Это приведет к проблемам с зачатием, вынашиванием и родами. Если женщина планирует стать матерью, то предпочтение отдается консервативному лечению. Не стоит забывать, что есть разновидности миоматозных образований, которые устраняют только оперативно.
Противовоспалительные средства
Сами по себе противовоспалительные лекарственные препараты не способны остановить рост новообразования или избавить женщину от миомы матки. Их используют в комплексе с другими средствами. Действие медикаментов направлено на устранение негативной симптоматики, смягчение последствий гормональной терапии.
Вобэнзим
Комбинированный, природный препарат нашел широкое применение в медицине (мочеполовая, сердечно-сосудистая системы, ЛОР-органы, ЖКТ). Состоит из ферментов животного и растительного происхождения, обладающих протеолитическим действием (направленным на расщепление белков).
Благодаря сочетанию ферментативных составляющих, Вобэнзим оказывает на организм иммуномодулирующее, противоотечное, противовоспалительное, вторичное анальгизирующее действие. Улучшает микроциркуляцию крови, препятствует образованию спаек, снижает отечность, нормализует местный иммунный ответ. Рекомендуется при миоме матки, осложненной эндометриозом, кистах.
Усиление местного кровотока может спровоцировать рост миомного узла. Любые препараты необходимо принимать только под контролем и с назначения лечащего врача.
Усиливает эффект некоторых лекарственных препаратов, участвует в регенерации (рубцевании), влияет на факторы роста и гормональный фон. Компоненты Вобэнзима смягчают негативное воздействие на женский организм антибактериальных и гормональных средств, применяемых в процессе лечения миоматозных образований. Благодаря этому, положительный эффект от терапии наступает быстрее, а выраженность побочных действий уменьшается.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются как дополнительные терапевтические средства. Подобные лекарства от миомы матки не избавляют, а лишь снижают клинические проявления патологии. НПВП рекомендуются при сильных маточных кровотечениях и для облегчения спазмов во время менструации. Препараты обладают выраженным анальгезирующим действием.
Нестероидные противовоспалительные средства по периоду полувыведения бывают двух типов: длительного (свыше 12 часов) и короткого (менее 4 часов). Болезненные ощущения во время кровотечения, связанные со спазмированием органа, лучше снимают медикаменты второго типа.
Ибупрофен
Болезненные ощущения при миоме матки – один из самых распространенных симптомов. При этом женщина не только переживает физические страдания, но и психоэмоциональные расстройства. Снять спазмы и устранить незначительные болезненные проявления поможет Ибупрофен.
Препарат хорошо себя зарекомендовал как обезболивающее после проведения эмболизации маточных артерий. Пациентки, перенесшие процедуру, испытывают болезненные ощущения различной интенсивности на протяжении 6–8 дней. Схема лечения с использованием Ибупрофена хорошо переносится и значительно улучшает самочувствие.
Нимесил
Довольно часто пациентки с миоматозными узлами жалуются на усиление болезненных ощущений во время месячных. Подобное негативное явление наблюдается у каждой третьей женщины с патологическим изменением матки. В этом случае помогает Нимесил, обладающий жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Быстрорастворимые гранулы препарата действуют мягче, чем другие медикаменты этой группы, не раздражают слизистую ЖКТ.
Дексалгин
Лекарственный препарат Дексалгин относится к категории НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Помогает справиться с менструальными болями легкой и средней интенсивности.
Обладает большим списком побочных действий, в числе которых и нарушения в работе ЖКТ (запоры), мочеполовой системы (полиурия, сбои менструального цикла). Если миоматозное образование создает компрессию близлежащих органов, то прием Дексалгина может лишь усилить негативную симптоматику.
Гормонотерапия при миоме
Основной причиной возникновения миоматозных узлов считается дисбаланс женских половых гормонов. Повышение уровня эстрогенов может дать толчок к патологическим изменениям в матке. Чтобы остановить рост опухоли, необходимо нормализовать уровень гормонов. С этой целью назначают ряд гормональных медикаментов.
Лечение комбинированными оральными контрацептивами
В лечении миоматозных образований комбинированные оральные контрацептивы (КОК) не являются приоритетными. Клинические исследования показали, что эта группа медикаментов способствует уменьшению узлов, если их размер не превышает полтора сантиметра. КОК помимо основной функции (противозачаточной), эффективно снимают негативную симптоматику.
После приема препаратов у женщины нормализуется менструальный цикл, продолжительность и обильность кровотечений снижается, исчезают боли в нижней части живота.
Клайра
Клайра – противозачаточное средство на основе гормонов эстрадиола и диеногеста. Часто используется в лечении миомы матки. Таблетки стабилизируют гормональный фон женщины, что сказывается на развитии опухоли – останавливает рост. Лекарственный препарат регулирует цикл, уменьшает длительность менструаций, их интенсивность, снимает болевой синдром, препятствует развитию эндометриоза. Подходит для женщин раннего репродуктивного возраста, не назначается пожилым.
Визанна
Активным веществом таблеток Визанна выступает диеногест, обладающий гестагенным эффектом. Укрепляет слизистую оболочку матки, вызывает угнетение половых гормонов, что снижает патологическое разрастание мышечных тканей в районе детородного органа и эндометрия. Препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с эндометриозом и узловой миомой.
Новинет (Марвелон и Мерсилон)
Оральный контрацептив Новинет на основе этинилэстрадиола и дезогестрела эффективно устраняет новообразования до 2 см в диаметре. Нормализует гормональный фон в женском организме, за счет чего опухоль прекращает расти и со временем деградирует. Стабилизирует менструальный цикл, уменьшает боль, продолжительность и обильность кровяных выделений.
Ригевидон и Овидоне
Монофазные оральные контрацептивы на основе левоноргестрела и этинилэстрадиола. Борются с функциональными расстройствами женского цикла, болезненными ощущениями. Влияют на гормональный фон, эффективны при небольших миоматозных образованиях. Аналогичное действие оказывает Регулон.
Линдинете и Логесте
Средства относятся к монофазным контрацептивам. Действующими веществами выступают гестоден и этинилэстрадиол. Кроме предупреждения беременности, положительно влияют на менструальный цикл. Месячные становятся регулярными, необильными, менее болезненными. Уменьшается риск развития анемии, кистозных и миоматозных образований, воспалений мочеполовой системы, онкологии эндометрия.
Агонисты ГнРГ в лечении миомы
Хорошо зарекомендовали себя в лечении миоматозных узлов агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Препараты этой группы угнетают производство гонадотропных гормонов в женском организме, что приводит к наступлению искусственной менопаузы.
Данное состояние носит обратимый характер. После прекращения терапевтического курса, менструация восстанавливается через 1–2 месяца. Продолжительность лечения занимает от 3 до 6 месяцев. Дольше принимать препарат не рекомендуется – это приведет к снижению эстрогена и тяжелым патологическим изменениям (например, остеопорозу).
Побочными реакциями от приема антогонистов ГнРГ являются:
- снижение либидо;
- появление приливов, как при климаксе;
- нервные расстройства, депрессия.
Эффективно справляются с крупными миоматозными образованиями, назначаются перед проведением хирургических вмешательств, чтобы уменьшить узел. Существенным недостатком лечения является возможное возобновление роста новообразования после прекращения терапии.
Трипторелин
Трипторелин – синтетический аналог лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона. Входит в состав следующих препаратов: Диферелин, Декапептил и Декапептил-депо. Назначаются при эндометриозе, миоматозных узлах, ЭКО. В процессе лечения необходимо контролировать норму половых стероидных гормонов и размеры детородного органа. В первый месяц женщине рекомендуется параллельно принимать негормональные контрацептивы.
Гозерелин
Еще один аналог природного ГнРГ – гозерелин, входящий в состав препарата Золадекс. Обычно применяется как вспомогательное средство перед хирургическим вмешательством. Уменьшает размеры миомных узлов и матки, снижает риск большой кровопотери во время операции. На начальном этапе лечения может наблюдаться обострение симптоматики.
Нафарелин (Синарел)
Спрей Синарел на основе нафарелина вводится через нос (эндоназально). Чаще всего применяется при эндометриозе и ЭКО. В начале курса усиливает стероидогенез в яичниках, но при длительном применении подавляет его. Сопутствующий насморк не снижает абсорбцию действующего вещества.
Бусерелин
Синтетический аналог ГнРГ бусерелин производится в форме имплантов, уколов, капель, спреев, растворов. Бусерелин-депо рекомендован при миоме, эндометриозе, бесплодии, ПМС. Имеет ряд противопоказаний: сахарный диабет, почечная недостаточность, онкология, беременность. Применяется в послеоперационный период для предотвращения рецидивов миомы.
Лейпрорелин
По результатам клинических исследований лейпрорелин показал большую эффективность и лучшую переносимость в лечении миоматозных образований. Входит в состав Люкрин-депо, обеспечивает устойчивый терапевтический эффект. Уменьшает размеры миомных узлов до 60%, останавливает кровотечения, предотвращает анемию.
Антипрогестагены
Лекарства от миомы матки из серии антипрогестагенов часто используются в терапии. Таблетки воздействуют на прогестиновые рецепторы, блокируя их нормальное функционирование, снижая воздействие прогестерона на мышечные клетки детородного органа.
Характерной чертой препаратов этого типа является непосредственное влияние на миомные образования, предотвращение деления патогенных клеток. В результате опухоль приостанавливает свой рост, постепенно рассасывается. Не влияют на эстрогены, что предотвращает возникновение менопаузальных симптомов у женщины.
Препараты Мифепристона
Самым распространенным препаратом этой серии является Мифепристон, на основе одноименного синтетического вещества. Используется на подготовительном этапе перед операцией (уменьшает размеры матки и опухоли, снижает кровотечения) и в качестве самостоятельной консервативной терапии. Назначают и другие лекарственные средства вроде Гинепристона, Миропристона, Гинестрила, Женале, Мифепрекса и Мифегина. Действующее вещество в них одинаковое, разница лишь в названии и цене.
Антигонадотропины
Препараты применяются в лечении миомных узлов очень редко, так как негативно воздействуют на организм женщины, вызывая большое количество побочных действий. Назначаются, когда другие гормональные лекарства не принесли положительных результатов.
Даназол
На основе синтетического андрогена даназол производятся следующие медикаменты: Даноген, Данол, Вероданазол и Даназол. Его влияние на миому матки до конца еще не изучено. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что лекарство не снижает размеров новообразований.
Препараты этой группы оказывают воздействие, схожее с мужскими половыми гормонами. Уменьшает болезненные ощущения, интенсивность менструальных кровотечений. Имеет ряд побочных эффектов:
- нарушения работы ЖКТ;
- сбои цикла, приливы;
- головная боль;
- аллергические реакции;
- спазм мышц;
- повышенная нервозность, бессонница;
- отклонения в работе печени.
Гестринон
Лекарственный препарат Неместран на основе синтетического вещества гестринона, снижает выделение гонадотропина. Возникает атрофия миометрия, исчезают боли и обильные кровотечения. Результат появляется в первый месяц лечения. Дефицит эстрогена в женском организме останавливает рост миомных образований в матке.
Гестагены
Гестагеновые лекарственные препараты широко применяются в гинекологи благодаря эффективности и ценовой доступности. Медикаменты блокируют производство яичниками эстрогенов. Включают в себя чистый прогестерон, еще известны как прогестины.
Назначать для лечения миомы матки нецелесообразно, однако могут использоваться в случае отягощения заболевания эндометриозом или при угрозе выкидыша (при недостатке прогестерона).
Норколут
Активное вещество норэтистерон. Норколут останавливает рост новообразования, нормализует гормональный фон и менструальный цикл, уменьшает интенсивность маточных кровотечений, снижает толщину эндометрия. Не рекомендуется для женщин репродуктивного возраста (вызывает ановуляцию).
Препарат 17-ОПК
Инъекционный препарат 17-оксипрогестерона капронат 12,5% масляный раствор выпускается в ампулах по 1 мл. Укол вводится внутримышечно, дважды в неделю. Через 3 месяца наблюдается атрофия внутренней слизистой оболочки матки и уменьшение ее размеров.
Заместительная гормональная терапия (прогестагены)
Заместительная гормональная терапия призвана устранять негативную симптоматику климакса, при этом назначаются гестагенные средства, которые могут спровоцировать опухолевый рост.
У женщин климактерического периода миома может самостоятельно прекратить развитие. В лечебных целях лучше использовать прогестагены нестероидного ряда, оказывающие антипролиферативный эффект (Клиогест и Трисеквенс).
Фемостон
Комбинированное гормональное средство на основе дидрогестерона и эстрогена. Восстанавливает уровень гормонов и АД, предотвращает атеросклероз и остеопороз, снижает климактерические проявления. Рекомендуется после оперативного удаления миоматозных узлов как ЗГТ.
Препараты Клиогест и Трисеквенс
Противоклимактерические средства, призванные снижать неприятные симптомы в период пре- и постменопаузы.
Дюфастон
Рекомендован при миоме матки, осложненной эндометриозом. Снижает клинические проявления заболевания. Прием небольших доз Дюфастона дает положительный результат, если размер узлов незначительный. Увеличение дозировки спровоцирует рост опухоли.
Гормональные препараты
Гормонотерапия – наиболее распространенный способ борьбы с миомой матки. Считается, что развитие новообразования происходит из-за уменьшения активности прогестерона на фоне избытка эстрогена. Поэтому нормализация гормонального фона останавливает развитие опухоли и запускает механизм ее деградации. Такой вид лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма пациентки. Курс занимает от 6 месяцев до нескольких лет.
Жанин и Утрожестан
Комбинированное средство Жанин относится к оральным контрацептивам. Эффективно при миомных образованиях не больше 15 мм. Распространенными аналогами являются Утрожестан и Силуэт.
Новаринг
Местный гормональный контрацептив Новаринг представляет собой вагинальное кольцо. Назначается после удаления миоматозных узлов, если матка была сохранена. Выступает профилактикой эндометриоза и миомы матки после операции.
Внутриматочная спираль Мирена
Мирена – внутриматочная гестагеновая система рекомендуется при узловой миоме матки в сочетании с гиперплазией эндометрия. На рост новообразования не влияет, но устраняет негативные симптомы патологии. Гормон левоноргестрел оказывает обезболивающий и кровоостанавливающий эффекты.
Гомеопатия в лечении миоматозных узлов
Гомеопатические препараты на основе натуральных компонентов растительного происхождения благотворно влияют на женский организм в целом. Неэффективны при узлах больших и средних размеров. Гомеопатия является альтернативным методом лечения, безопасным для женского организма. Довольно часто применяются свечи из прополиса и народные рецепты на основе сборов лекарственных растений.
В последнее время набирают популярность тайские средства Джиаогулан, на основе травы гиностемма пятилистная, и капсулы Нони, включающие в состав экстракт плодов растения моринда, аюрведические препараты.
Маммосан
Гомеопатический препарат из растительных компонентов восстанавливает гормональный фон, оказывает дезинтоксикационное и противовоспалительное действие. Выпускается в форме гранул, которые рассасывают перед едой.
Ци-Клим
Препарат растительного происхождения, содержит биологически активные компоненты, схожие с женскими половыми гормонами. Рекомендуется при лейомиоме, сокращает негативные проявления менопаузы, незначительно влияет на доброкачественные новообразования.
Мастодинон
При миоме назначается как вспомогательный препарат, смягчающий симптомы и восстанавливающий уровень гормонов. Нормализует женский цикл, не вызывает привыкания, но имеет ряд противопоказаний.
Мастофит
Не является лекарственным препаратом, относится к категории БАДов (биологически активных добавок). В состав Мастофита входят концентраты капусты брокколи и морской водоросли фукуса. Назначается при эстрогенозависимых женских патологиях: ПМС, эндометриозе, заболеваниях молочных желез, миоме. Выступает профилактическим средством, снижает риск развития рака.
Циклодинон
Действующие вещества Циклодинона направлены на восстановление гормонального фона. Остановить рост новообразования или уменьшить узел медикамент не может. Смягчает клинические проявления патологии, применяется при нарушениях цикла, гиперпластических изменениях в эндометрии, заболеваниях молочных желез.
Миомин
Новейшее природное средство борется с любыми новообразованиями, вызванными повышением эстрогенов. Отлично справляется даже с вирусом папилломы человека. Активные компоненты нормализуют гормональный фон, блокируют деление патогенных клеток, подавляют рост опухоли, стимулируют иммунную защиту, уменьшают размеры миомных узлов (до 1 см в месяц). Рекомендован при повторном курсе лечения, минимизирует риск рецидива.
Бефунгин
Растительный лекарственный препарат на основе экстракта березового гриба, что славится восстанавливающими свойствами. Препарат повышает иммунитет, обезболивает, нормализует работу эндокринной системы, ЖКТ. Тонизирует и укрепляет женский организм, назначается при любых миоматозных образованиях (интрамуральных, субмукозных и подбрюшиных). Снижает кровотечения, не допускает развития железодефицитной анемии. Назначается в послеоперационный период для восстановления после удаления узла.
Ременс
Негормональное лекарство Ременс выступает вспомогательным средством при лечении миомы. Восстанавливает гормональный фон и менструальный цикл, смягчает симптоматику заболевания. Прием сопровождается редкими и незначительными побочными действиями в виде расстройства ЖКТ и аллергии.
Кровоостанавливающие (гемостатические) средства, активаторы образования тромбопластина
Самым распространенным проявлением миоматозного образования выступает маточное кровотечение, что со временем приобретает ациклический характер. Выделения становятся интенсивными и продолжительными или вялотекущими непрекращающимися. Состояние опасно появлением обильных кровотечений, что могут привести к летальному исходу. Кровоостанавливающие и стимулирующие выработку тромбопластина препараты используются в качестве скорой помощи, а также входят в основное лечение при миоме матки.
Дицинон
Гемостатический препарат на основе кровоостанавливающего вещества этамзилата является активатором образования тромбопластина (белка, содержащегося в клеточной мембране, участвующего в образовании тромба). Применяется при обильных кровотечениях в том числе и гинекологических.
Транексам
Медикамент на основе транексамовой кислоты назначается перорально и в форме уколов в зависимости от интенсивности кровотечений. Лекарство препятствует растворению тромбов, что перекрывают просвет поврежденного сосуда.
Викасол
Препарат Викасол является аналогом витамина K и восполняет его нехватку в организме пациентки. Способствует свертываемости крови.
Витамины и БАДы в терапии
Из-за сильных кровотечений состояние женщины ухудшается, есть риск развития анемии. В схему лечения миоматозных образований обязательно включают витамины, чтобы восполнить недостаток железа и прочих веществ.
Хорошо зарекомендовали себя и биологически активные добавки. Хотя они не являются лекарствами, помогают рассасыванию узлов на ранних стадиях. Хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты. Наиболее часто применяются: китайский БАД Тяньши и капсулы «Стелла».
Витамин K
Нормализует свертываемость крови. Недостаток в организме провоцирует длительные маточные кровотечения.
Витамин E
Достаточное содержание в организме витамина E способствует быстрому восстановлению баланса гормонов и устранению избытка эстрогена.
Польза фолиевой кислоты
Воздействует на процесс клеточного деления, повышает качество крови, нормализует гормональный фон и кровообращение.
Витамины группы B
Нейтрализуют вредное воздействие препаратов на организм пациентки, восстанавливают работу печени, улучшают обменные процессы и заживление ран.
Фолацин
Лекарственный препарат на основе фолиевой кислоты. Предупреждает анемию, улучшает регенеративные способности организма.
Эстровэл
Натуральный препарат в форме капсул, включает аминокислоты и витамины группы B. Нормализует цикл, дает прилив сил, улучшает общее самочувствие.
Индинол и Индол форте
БАДы Индол форте и Индинол изготовлены на основе капусты брокколи. Повышают возможности женского организма избавиться от патологии репродуктивной системы. Назначают при дисплазии шейки матки, мастопатии, аденомиозе и миоме.
Пеноксал Форте
Уникальный биопрепарат, обладающий высокой противоопухолевой активностью. Нетоксичен, не вызывает привыкания, останавливает рост опухоли, снижает вероятность развития рака.
Эпигаллат
Биологически активная добавка подавляет рост миоматозной опухоли, предотвращает зарождение новых узлов, снимает воспаление, оказывает антиоксидантное действие.
Эсмия (Улипристал)
Таблетки Эсмия содержат улипристал ацетат – модулятор прогестероновых рецепторов. Препарат уменьшает размеры фибромиомы, останавливает кровотечение без дегенерации костных тканей и климактерических симптомов. Медицинские исследования показали стойкую ремиссию и возможность избежать операции в 50% случаев.
Какие медикаменты эффективны в лечении миомы?
Каждый организм индивидуален и болезни протекают по-разному. Подобрать наиболее эффективную схему лечения миомы матки может только опытный врач. Часто назначается гормонотерапия, если размер узла незначительный.
Нет, миому матки не всегда нужно лечить. Если миома не вызывает никаких симптомов или симптомы практически незаметны, то с лечением можно подождать. Большинство миом имеют небольшие размеры, растут очень медленно, либо не растут вообще, а после наступления уменьшаются в размерах.
Миомы небольших размеров не снижают вероятность забеременеть и выносить ребенка.
Если пока лечение миомы вам не требуется, то врач будет наблюдать за вами и периодически направлять на , чтобы оценить размеры миомы и вовремя среагировать, если что-то будет идти не так.
Кому нужно лечение?
Лечение миомы матки необходимо, если у вас есть симптомы миомы матки (обильные и длительные месячные, выраженные боли внизу живота, боли во время секса, учащенное мочеиспускание, запоры), либо если миома является причиной бесплодия и выкидышей. Быстрый рост миомы также является поводом для начала лечения.
Лекарства или операция?
Лечение миомы может быть консервативным (с помощью лекарств), или хирургическим (операция).
Выбор метода лечения миомы зависит не только от ваших пожеланий, но также от вашего возраста, размеров и расположения миомы, наличия или отсутствия симптомов, целей лечения. Если вы пока не знаете, какой метод лечения подойдет вам, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Лекарственное лечение миомы матки
Лекарства широко применяются в лечении миомы, так как помогают отрегулировать менструальный цикл, уменьшить длительность и обильность месячных, а также уменьшить размеры миомы. Но лекарственное лечение имеет один существенный недостаток: на фоне медикаментозного лечения миома не исчезает, а только уменьшается, а после окончания лечения миома обычно снова вырастает до прежних размеров.
Кому поможет лекарственное лечение миомы?
Ваш врач может порекомендовать медикаментозное лечение, если матка не сильно увеличена (до 12 недель беременности), если размер миомы не превышает 2 см, и если основной симптом миомы – это обильные месячные, которые приводят к большой потере крови и анемии.
Какие лекарства эффективны в лечении миомы матки?
В лечении миомы матки могут применяться следующие лекарства:
- аналоги гонадотропин-рилизинг гормона: Диферелин, Золадекс, Нафарелин или Бусерелин
- Мифепристон (Гинестрил)
- внутриматочная спираль Мирена
- противозачаточные таблетки
Диферелин, Золадекс, Нафарелин и Бусерелин при миоме
Все эти лекарства относятся к одной группе и действуют на организм примерно одинаково. На время лечения этими препаратами в организме прекращается выработка женских половых гормонов, то есть, достигается состояние, сходное с состоянием женщин при климаксе. Это означает, что на время лечения менструальный цикл останавливается, месячные не приходят, яичники не работают и отсутствует овуляция. Все это приводит к тому, что миома начинает заметно уменьшаться в размерах.
Побочные эффекты: во время лечения могут наблюдаться ( , потливость, перемены настроения).
Длительность лечения этими лекарствами составляет от 3 до 6 месяцев. После окончания лечения менструальный цикл восстанавливается в течение 2-3 месяцев. В это же время миома может снова вырасти до прежних размеров.
Врачи нередко назначают эти лекарства до того, как провести операцию по удалению миомы. Благодаря этим средствам миома уменьшается в размерах, что значительно облегчает ее удаление во время операции. Также эти лекарства могут быть назначены и после операции, чтобы предотвратить появление или рост других миом.
Мифепристон (Гинестрил) при миоме
Препарат Гинестрил применяется для лечения миомы, если она вызывает обильные и длительные месячные. Также Гинестрил способствует уменьшению размеров миомы, если размер матки до начала лечения не превышает 12 недель.
Возможные побочные эффекты Гинестрила: нарушение менструального цикла, отсутствие месячных, головные боли, тошнота, повышение температуры тела.
Курс лечения длится 3 месяца. После окончания лечения миома может вновь вырасти до первоначальных размеров.
Внутриматочная спираль Мирена при миоме
Внутриматочная спираль Мирена не способствует уменьшению размеров миомы, но помогает справиться с ее симптомами: уменьшить потерю крови во время месячных и ослабить боли внизу живота.
Эффект Мирены достигается за счет того, что она ежедневно выделяет низкие дозы гормона левоноргестрела, оказывающего свое лечебное воздействие только в пределах матки и практически не попадая в кровь. Кроме того, Мирена обладает противозачаточным эффектом и ее можно носить до 5 лет подряд.
Противозачаточные таблетки при миоме
Противозачаточные таблетки ( , ОК) при миоме помогают отрегулировать менструальный цикл, сделать месячные не такими обильными, но не уменьшают размер миомы.
Операция при миоме матки
Раньше единственным методом лечения миомы матки была операция по удалению матки целиком. Понятно, что после такой операции женщина больше не может забеременеть. Кроме того, удаление матки приводит к появлению симптомов климакса, является большой и травматичной операцией, после которой требуется длительный период восстановления.
К сожалению, и в наше время иногда приходится прибегать к удалению матки, но благодаря новым методам лечения часто удается сохранить матку и большинство женщин с миомой могут в будущем забеременеть и родить ребенка.
Кому нужна операция при миоме?
Операция при миоме матки может потребоваться, если матка достигла больших размеров (более 14 недель беременности), при выраженных маточных кровотечениях, не поддающихся лечению лекарствами, если миома матки растет очень быстро (больше, чем на 4 недели в течение года). Также ваш врач может порекомендовать операцию, если на фоне миомы матки вам не удается забеременеть или если миома является причиной 2 и более выкидышей подряд. На нашем сайте есть .
Операция без операции, или ФУЗ-абляция миомы матки
ФУЗ абляция миомы матки является сравнительно новым методом лечения, и поэтому ее эффективность при миоме пока не достаточно хорошо изучена.
Основное преимущество ФУЗ абляции заключается в том, что эта процедура не инвазивна, то есть, на коже не делается ни одного разреза.
ФУЗ абляция производится в аппарате МРТ, под тщательным контролем врача. Аппарат МРТ позволяет врачу определить расположение миомы и направить на нее ультразвук высокой интенсивности, который разрушает клетки опухоли, но при этом не повреждает остальные органы. Разрушенные клетки миомы затем самостоятельно рассасываются, что позволяет уничтожить миому, либо значительно уменьшить ее размеры.
ФУЗ аблация помогает:
- облегчить симптомы миомы матки (уменьшить потерю крови во время месячных, ослабить боли внизу живота)
- уменьшить размеры миомы
- у вас несколько миом
- миома имеет очень крупные размеры
- вы планируете беременность в будущем
Хотя в литературе описаны случаи успешной беременности после ФУЗ абляции миомы матки, влияние этой процедуры на возможность в будущем забеременеть пока не достаточно хорошо изучено.
Эффективность ФУЗ абляции при миоме матки: исследование, проведенное в 2006 году показало, что после ФУЗ аблации 71% женщин отметили значительное уменьшение симптомов в течение 6 месяцев после операции, и у 51% женщин этот эффект сохранился в течение минимум 12 месяцев. Долгосрочный эффект этой процедуры на миому матки пока не изучен.
Эмболизация маточных артерий при миоме матки
Эмболизация маточных артерий, или ЭМА является наиболее популярным методом лечения миомы матки во всем мире. Это высокоэффективный метод лечения, который имеет ряд преимуществ по сравнению с остальными:
- после ЭМА 85-90% женщин отметили значительное уменьшение или полное исчезновение симптомов миомы
- ЭМА эффективна при множественных миомах (если есть сразу несколько миом)
- ЭМА эффективна практически при любом размере миомы (даже крупные миомы поддаются лечению с помощью эмболизации маточных артерий)
- риск повторного появления миомы после ЭМА очень мал
- во время процедуры вы будете в сознании, но при этом не будете чувствовать боль
- во время процедуры не делают разрезы на коже живота, поэтому шрамов на животе не останется
- восстановление после операции занимает не более 7-10 дней, а из больницы вас выпишут уже на следующий день после проведения ЭМА
Что будет во время операции: под местным обезболиванием врач сделает микро-разрез на коже в области паха и введет катетер (длинную трубочку) в бедренную артерию. Далее катетер достигает маточных артерий и тех сосудов, которые питают миому. После этого в нужные сосуды вводится специальное вещество, которое закупоривает их, и препятствует дальнейшему поступлению крови к опухоли. Из-за отсутствия кровоснабжения клетки опухоли погибают и затем самостоятельно рассасываются.
Что будет после операции: в первые часы после операции развивается так называемый постэмболизационный синдром, который проявляется болями внизу живота, тошнотой, повышением температуры тела и увеличением количества лейкоцитов в крови. Чтобы уменьшить проявления этого синдрома вам будут назначены противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Обезболивающие средства могут понадобиться еще в течение 7-10 дней после процедуры эмболизации.
Возможность забеременеть после ЭМА: в литературе описаны случаи успешной беременности после ЭМА, но влияние эмболизации маточных артерий на возможность забеременеть и родить ребенка в будущем пока не достаточно изучена.
Эффективность ЭМА при миоме матки: эмболизация маточных артерий является достаточно эффективным методом лечения миомы матки. Более 85% женщин отмечают значительное уменьшение или полное исчезновение симптомов миомы после операции.
Удаление миомы во время лапароскопии (лапароскопическая миомэктомия)
Удаление миомы с помощью лапароскопической операции позволяет избежать больших разрезов на коже живота, так как все манипуляции осуществляются врачом через несколько небольших отверстий в коже.
Эта операция производится под общим наркозом.
До операции и после операции ваш врач может назначить курс лекарственного лечения длительностью от 3 от 6 месяцев.
Противопоказания к операции: больше 3 миом размером более 5 см, большие размеры матки (более 16 недель беременности), очень большие размеры миомы.
Возможность забеременеть после лапароскопического удаления миомы: существуют сообщения о женщинах, которые успешно забеременели после этой операции. Тем не менее, рубцы, которые остаются на матке после миомэктомии, требуют более тщательного наблюдения во время беременности и несколько повышают риск родов посредством кесарева сечения.
Эффективность лапароскопической миомэктомии: во время операции хирург удаляет миому, то есть после операции миомы больше не будет. Тем не менее, существует небольшой риск повторного образования миомы на месте старой, либо образования новой миомы.
Удаление миомы с помощью гистероскопии (гистероскопическая миомэктомия)
Гистероскопическое удаление миомы производится в том случае, если миома расположена под слизистой оболочкой матки (субмукозная миома). Операция производится под общим наркозом.
Миома матки является доброкачественным новообразованием, которое может привести к серьезным проблемам с репродуктивной функцией у женщин. Лечение миомы матки лекарственными препаратами чаще всего назначается врачами при консервативной терапии. Ведь любое, даже самое незначительное, хирургическое вмешательство имеет определенные риски и последствия.
Опухоль матки требует постоянного контроля как со стороны гинеколога, так и самой пациентки. На ранних стадиях болезнь не опасна и может протекать бессимптомно. Важно на этом этапе вовремя обнаружить миому и начать соответствующее лечение.
Последствия запущенного заболевания крайне плачевны. Если длительно не лечить растущую опухоль, то можно получить рак матки, бесплодие, нарушение работы соседних органов, острые заболевания воспалительно-инфекционного характера и угнетение всех функции репродуктивной системы в целом.
Давайте рассмотрим в каких случаях назначаются препараты для лечения миомы матки:
- Миоматозные узлы небольших размеров
- Клинические проявления слабо выражены
- Соседние органы работают в нормальном режиме
- Есть противопоказания к оперативному вмешательству
Уколы и таблетки от миомы матки применяются по определенной схеме. В каждом случае она индивидуальна и зависит от возраста женщины, характера и типа опухоли, сопутствующих патологий и результатов диагностики.
В качестве лекарственной терапии специалисты назначают:
- Гормональные лекарства
- Препараты от воспаления
- Иммуностимуляторы
Гормональная терапия
Развитие миомы матки напрямую зависит от гормонального фона женщины. Ведь высокий уровень эстрогенов провоцирует начало патологического процесса. Поэтому в качестве лечения специалисты назначают медикаменты, влияющие на выработку гормонов и восстанавливающие их уровень в организме. Рассмотрим какие гормоны применяют при миоме.
Комбинированные оральные контрацептивы
Отдавая предпочтение данным средствам можно эффективно снизить симптоматику заболевания, нормализовать менструальный цикл, повлиять на уменьшение миоматозных узлов, а также добиться профилактики сопутствующих патологий.
Контрацептивы, используемые при миоме, относятся к монофазному типу. Это значит, что основные вещества во всех таблетках одной упаковки имеют одинаковую дозировку.
К данной группе контрацептивов относятся:
- Жанин – противозачаточный препарат с антиандрогенной активностью. Медикамент нормализует менструальный цикл, положительно влияет на состояние кожных покровов, препятствует анемии, повышает содержание лекарственных препаратов в крови. Аналоги – Силует .
- Ригевидон – комбинированный эстроген-гестагенный контрацептив. Предупреждает появление опухолей, восстанавливает цикл месячных. Аналоги по действию – Ярина, Регулон и Жанин, но гестагенный компонент у всех разный.
- Линдинет 30 – комбинированный контрацептив с гестаген-эстрогенным действием. Гестоден, входящий в его состав, является более сильным аналогом природного прогестерона. Линдинет оказывает противозачаточный эффект и применяется в качестве профилактики гинекологических болезней, высыпаний на коже, воспалительных процессов в молочной железе. Аналоги – препарат Логест .
- Ярина – низкодозированное противозачаточное с гестаген-эстрогенным действием. Ярина при миоме нормализует цикл, блокирует овуляцию, снижает болезненность месячных, объем кровотечений. Препарат подходит для профилактики анемии, рака эндометрия и яичников. Положительно влияет на кожу и снимает отёки. Аналоги – Мидиана . Мидиану назначают при сильных отёках и большом весе пациенток, когда нарушен уровень гормонов.
- Джес – монофазный контрацептив с антиандрогенным (положительным влиянием на кожу) и антиминералокортикоидным (снижением отеков, ПМС, болей в суставах) действием. Аналоги – препарат Димия .
Клайра
Клайра при миоме матки назначается довольно часто в связи с высокой эффективностью, особенно при сопутствующем эндометриозе. Она снижает уровень эстрогенов в крови, предотвращает беременность, и способна останавливать рост новообразования.
Клайра состоит из натуральных гормональных компонентов, что отличает ее от остальных КОК. Это противозачаточное средство назначают пациенткам репродуктивного возраста. В период менопаузы применение препарата не целесообразно. При длительном приеме лекарство восстанавливает гормональный фон, регулирует месячный цикл, снижает болезненность месячных и предотвращает развитие эндометриоза.
В состав препарата входят 2 гормона: эстрадиол и диеногест. Данные гормоны подавляют процесс овуляции, препятствуя наступлению беременности.
Пить Клайру необходимо по схеме контрацепции: прием начинается с первого дня цикла, 1 таблетка выпивается 1 раз в день в одно и то же время, перерыв между упаковками не делают.
Отзывы врачей и пациенток о данном медикаменте:
Александр Александрович, гинеколог
«У некоторых пациенток при приеме Клайры отмечается увеличение молочных желез. После 3-х упаковок препарата выделения между месячными обычно прекращаются. Если этого не возникло, проконсультируйтесь со своим специалистом о замене контрацептива».
Ирина Олеговна, акушер-гинеколог
«Большинство моих пациенток остались довольны этим препаратом. Важно знать, что после прекращения приема контрацептива, беременность может наступить довольно быстро. Поэтому если вы не желаете иметь пока ребенка, то нужно тщательно предохраняться в первые месяцы».
Ольга, 28 лет, пациентка
«Пью таблетки Клайра уже полгода. Побочных эффектов не было, правда грудь чуть-чуть увеличилась. У меня была миома матки малых размеров. После курса лечения препаратом нормализовался цикл, самочувствие стало намного лучше»
Визанна
Противозачаточные при миоме назначаются часто. Одним из эффективных гормональных контрацептивов является Визанна. Главный компонент диеногест действует угнетающе на половые гормоны, вызывающие разрастание мышечной ткани при миоме и сопутствующем эндометриозе.
Под действием препарата слизистая оболочка матки заметно укрепляется.
Схема приема гормона такая же, как и у других контрацептивов: 1 таблетка принимается 1 раз в день в одно и тоже время не зависимо от приема пищи. Лечатся препаратом примерно 6 месяцев.
Визанна назначается исключительно при миоме, сочетающейся с эндометриозом. Абсолютных аналогов не имеет.
Утрожестан
Утрожестан при миоме матки назначается пациенткам во время беременности. Препарат относится к гестагенам. Действующим веществом является прогестерон, который оказывает влияние на эндометрий матки, снижает сокращения стенок органа, участвует в развитии эмбриона.
Утрожестан не является контрацептивом. Однако он может назначаться для профилактики миомы и эндометриоза, а также при самой онкологии во время беременности у женщины. Схема приема: по 1-2 капсулы принимают утром и в вечернее время с 17 по 26 дни цикла месячных. Курс терапии составляет от недели до двух.
Побочные эффекты наблюдаются редко. Тем не менее лекарство может повлиять на людей, управляющих транспортным средством. Утрожестан снижает концентрацию внимания и замедляет движения тела.
Фемостон
Еще одним комбинированным гормональным средством является Фемостон.
Его назначают в качестве противоклимактерического средства после операции по удалению миомы.
Женщинам показана поддерживающая заместительная гормональная терапия весь период до наступления климакса. Фемостон содержит минимальное количество эстрогенов и безопасен после хирургического вмешательства. Он снижает риск раннего появления атеросклероза, остеопороза, гипертонии.
После ампутации матки с миомой показан прием препарата Фемостон 1/5 в качестве монофазной терапии. Длительность лечения определяется специалистом и не имеет конкретных ограничений. Фемостон содержит ряд противопоказаний и побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением.
Новаринг
Вагинальное кольцо Новаринг назначается пациенткам после удаления миомы с сохранением матки.
Препарат представляет собой гормональный контрацептив местного применения, поэтому он никак не влияет на ЖКТ. Новаринг применяют для профилактики повторного появления миомы и эндометриоза матки после проведения хирургической операции.
В состав кольца Новаринг входят половые гормоны эстроген и прогестерон. Эти вещества влияют на функции матки и яичников. На другие органы препарат не действует, что делает его безопасным для желудка, печени и кишечника.
Новаринг удобен в применении, т.к. меняется всего 1 раз в месяц в отличие от ежедневного приема КОК. При длительном использовании восстанавливает цикл месячных, снижает болезненность, не влияет на вес женщины.
Конечно, как и другие гормональные препараты, Новаринг имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией перед использованием кольца.
Препараты Мифепристона
Некоторые врачи считают, что именно повышенный уровень прогестерона провоцирует развитие опухоли. Мифепристон при миоме матки нормализует гормональный баланс, и прогестерон снижается. Сократительная функция детородного органа восстанавливается и повышается тонус матки. При этом препараты мифепристона не влияют на костную ткань.
Лекарство применяется при размерах опухоли не больше 12 недель, подготовке к операции. Мифепристон содержат следующие торговые наименования: Гинепристон, Женале, Мифепрекс, Мифегин.
Лекарственные препараты растительного происхождения
Можно ли принимать растительные препараты при онкологии? Конечно да. Такие медикаменты используются в качестве вспомогательных средств в лекарственной терапии. Возможно применение этой группы в качестве единственного лечения, но результат в таком случае не предсказуем.
Миомин
Миомин является новейшим препаратом природного происхождения. Он действует на все виды онкологии, вызванные повышенным уровнем эстрогенов, способен противостоять даже вирусу папилломы человека. За счет основных действующих веществ:
- Нормализует гормональные процессы
- Подавляет рост новообразований, устраняя причину болезни в тканях
- Препятствует делению опухолевых клеток
- Уменьшает размер миомы до 1 см за месяц
- Вызывает гибель исключительно патологических клеток, не трогая здоровые
- Устраняет болезненность и нормализует цикл
- Стимулирует иммунитет
- Эффективен при миоме с эндометриозом
Миомин имеет доказанную эффективность за счет многочисленных Европейских клинических исследований.
Миомин инструкция по применению: в 1 таблетке препарата содержится Индол-3 карбинол и Эпигаллат, которые оказывают мягкое действие на организм пациентки, не вызывают побочных явлений и привыкания. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день при приеме пищи. Этот фитопрепарат активно используется в борьбе с повторными проявлениями болезни, исключая их рецидивы.
Циклодинон
Циклодинон при миоме матки используется как средство, нормализующее гормональный фон. В составе содержатся экстракт Витекса, витамины, алкалоиды, эфирные масла и др. Препарат эффективен при сопутствующей патологии миомы:
- Гиперпластических изменениях эндометрия
- Бесплодии
- Патологии молочных желез
Препарат не способен уменьшить миоматозный узел или остановить рост опухоли. Циклодинон применяется для смягчения симптомов и восстановления уровня гормонов в организме.
Мастодинон
Мастодинон как и Циклодинон применяется при диагнозе миома матки в качестве вспомогательного средства, влияющего на гормональный фон. За счет своего уникального состава Мастодинон поднимает низкий уровень прогестерона и восстанавливает менструальный цикл, устраняет причину бесплодия и рост миомы.
Мастодинон показан при:
- Ярко выраженном ПМС, головных болях, болях внизу живота, в груди
- Нарушениях менструального цикла
- Бесплодии
- Мастопатии
- Миоме матки
Мастодинон выпускается в форме таблеток и капель. Таблетки при миоме принимают по 1 шт. утром и вечером. Капли пьют по 30 капель в разбавленном виде. Курс лечения составляет не меньше 3-х месяцев.
Мастодинон не вызывает привыкания, но имеет ряд противопоказаний.
Бефунгин
Бефунгин – это растительный препарат, состоящий из экстракта березового гриба. Чага при миоме славится своими восстанавливающими свойствами. Бефунгин тонизирует и укрепляет организм, стимулирует и поднимает иммунитет, влияет на процессы кроветворения, метаболизма и снимает боли.
Бефунгин регулирует работу щитовидной и поджелудочной железы, нормализует всю эндокринную систему в целом.
Лекарственный препарат представлен раствором в 100 мл, в котором содержится 85 мг экстракта чаги.
Бефунгин эффективен на любой стадии миомы матки. Он отлично снимает симптомы заболевания, такие как кровотечения, анемия, боль, кожные высыпания, проблемы ЖКТ. Подходит и для восстановления организма после удаления опухоли.
Бефунгин 2 ч.л. перед применением разводят в 150 мл воды. Затем раствор пьют по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой. Курс лечения не имеет срока. Терапия подбирается индивидуально.
Ременс
Ременс при миоме матки назначается в качестве дополнительного лечения. Этот натуральный препарат подходит женщинам с нарушением цикла месячных, при климаксе, эндометрите и аднексите. Состав медикамента негормональный. Ременс устраняет симптомы при гормональном дисбалансе, поэтому применяется у женщин с ярко выраженным ПМС и в период менопаузы.
Рассмотрим принятую врачами схему приема лекарства при нарушении менструального цикла и длительном воспалении мочеполовой системы:
1 таблетка принимается 3 раза в день в течение трех месяцев. Потом делается перерыв в 1 месяц и можно повторить курс.
Ременс отличается своей безопасностью, отсутствием побочных эффектов.
Дополнительная лекарственная терапия
Помимо гормональных препаратов, в лечение миомы применяют сопутствующие лекарственные средства, такие как:
- Вобэнзим применяется при миоме в качестве комбинированного ферментного препарата на основе растений и клеток животных. Влияет на иммунный ответ организма при воспалении, снимает отеки, обезболивает, снижает побочные эффекты при приеме гормонов, улучшает свойства крови, ускоряет заживление тканей. Вобэнзим при миоме матки назначается курсом в 2 месяца, но исключительно с комплексным приемом КОК. Побочные явления при использовании наблюдаются редко.
- Транексам назначается врачами при маточных кровотечениях. Препарат уменьшает обильные менструации, устраняет кровотечения неясного характера, может использоваться при беременности. Транексам содержит транексамовую кислоту, которая действует на свертываемость крови и прекращает кровотечения.
По статистике, около 80% женщин после 30 страдают от различных форм миоматозных процессов, причем у большинства из них патология развивается скрыто.
Подобный фактор часто становится причиной запоздалого обращения к специалисту, что не совсем хорошо отражается на процессе лечения и его прогнозах. Особенностью является наличие множества противопоказаний, которые женщина с подобным диагнозом должна обязательно учитывать.
Категорические противопоказания при миоме матки
При обнаружении миомы врач обязан подробно разъяснить пациентке, какие противопоказания ей придется учитывать в связи с опухолью.
Речь не идет о полной изоляции и отказа от всего привычного, однако, кое в чем себя все-таки придется ограничить:
- Запрещено поднимать тяжелые предметы весом более 3 кг;
- Необходимо избегать тяжелой физической деятельности и излишнего переутомления;
- Не пить много воды на ночь, чтобы не допустить скопления жидкости в маточных тканях (отека матки);
- Исключить стрессы, которые могут спровоцировать нестабильность гормонального статуса и ускорить опухолевый рост;
- Ответственно подходить к выбору контрацепции орального приема. Недопустимо выбирать подобные препараты самостоятельно, только по врачебной рекомендации;
- Не допускать прерываний беременности, поскольку гормональный всплеск, вызванный абортом, способен усилить рост опухоли;
- Пациенткам с миоматозными процессами запрещаются многие оздоровительные физиотерапевтические мероприятия и тепловые лечебные сеансы поэтому, чтобы избежать осложнений в развитии опухоли, необходимо проводить любые процедуры только по назначению лечащего гинеколога.
Прогестерон
Терапевтическая эффективность препаратов на основе прогестерона при лечении маточной миомы не доказана, поскольку окончательно не выявлен факт исцеляющего воздействия данного гормона.
Существует два противоположных мнения. Сторонники одного считают, что дефицит прогестеронного гормона способствует росту образования. Приверженцы другой точки зрения утверждают, что при повышенном уровне данного гормона (например, ) также наблюдается активный опухолевый рост.
Отсюда и такие разногласия. Обе стороны по-своему правы, поэтому до конца неясно, можно ли принимать прогестеронные препараты при миомотерапии или нет.
Довольно сложно предугадать влияние определенного прогестеронного препарата на миоматозную опухоль. В силу имеющихся противоречий, окончательное решение о назначении прогестеронных средств в лечении миомы остается за лечащим гинекологом.
Особенности применения агонистов ГнРГ
Подобные препараты способствуют уменьшению параметров миомных образований, обеспечивая эффект преждевременного наступления менопаузального периода. Агонисты ГнРГ рекомендованы лишь в случаях маленьких узлов с размерами, не превышающими 5 см. Длительность терапии составляет порядка 3-7 месяцев.
При крупноузловой миоме применение подобного рода препаратов неоправданно, потому как под их воздействием узелки уменьшаются, что при оперативном лечении затрудняет их обнаружение. Впоследствии подобный фактор может привести к развитию рецидива, всевозможных осложнений и пр.
Поэтому агонисты ГнРГ целесообразно применять в лечении маленьких миом либо в послеоперационный период после удаления крупных образований, благодаря чему маточные структуры быстро восстанавливаются, а рост оставшихся зачатков опухоли окончательно подавляется.
Игнорирование заболевания
Наблюдение за ростом образования тоже считается одним из недопустимых факторов.
Некоторые пациентки не появляются у гинеколога годами, даже когда видят беспричинный рост живота.
Обращаются к специалисту такие пациентки обычно тогда, когда органосохраняющая хирургия оказывается бессмысленной, и нужно удалять матку целиком.
Причин подобного оттягивания визита к гинекологу может быть много, однако, чаще всего женщины подсознательно боятся врачей, которые изначально рекомендуют удалять матку.
Подобные страхи излишни, поскольку сегодня разработано множество методик, позволяющих сохранить маточное тело, например, закупорка маточных сосудов (эмболизация), в результате которой опухоль усыхает. Кроме того, опухоль могут просто удалить, не затрагивая матки, тогда детородные функции у дамы полностью сохраняются.
Что можно и нельзя делать?
В вопросе противопоказаний при наличии миомного процесса в матке существует немало нюансов. Ответим на самые часто задаваемые вопросы.
- Можно ли крутить обруч при миоме матки? В целом специалисты разрешают крутить традиционные обручи. Под запретом находятся только модели хулахупов с утяжелением или различными массажными элементами. Также недопустимо применение обруча в тех случаях, когда опухоль отличается быстрым ростом или крупными размерами.
- Можно ли качать пресс при миоме? Регулярные занятия на пресс будут отличной профилактической мерой против миоматозных образований. Однако если опухоль уже обнаружена, то упражнения на пресс – табу. Подобные тренировки благотворно сказываются на малотазовом кровообращении, усиливая его, что опасно увеличением опухоли.
- Можно ли делать массаж при миоме? При наличии миоматозных процессов матки категорически недопустим перегрев малотазовой области, который наблюдается при массажных процедурах, а также при использовании различных разогревающих кремов либо мазей. Массажные манипуляции также обладают разогревающим действием и стимулируют кровоток. Разрешается проведение массажа на любых зонах тела, кроме нижней части брюшины, ягодичной и бедренной зоны, области поясницы. Гинекологические массажные процедуры при миоме также противопоказаны.
- Можно ли заниматься спортом при маточной миоме? Что касается спорта, то миома может стать препятствием для некоторых занятий. Например, при миомных опухолях запрещено заниматься фитнесом, прыжками, поднимать гантели либо штанги. Все виды спорта, которые сопровождаются резкими движениями, перенапряжением пресса и излишней нагрузкой на живот, находятся под запретом. Такие перегрузки могут вызвать перекрут ножки, усиленный рост опухоли и прочие осложнения.
- Можно ли загорать при миомной опухоли? При миомных опухолях матки специалисты запрещают любые разновидности загара, будь то солярий или солнечный пляж. Кроме того, недопустимы при такой болезни посещения сауны и бани, которые также приводят к перегреву и могут вызвать неконтролируемый рост образования.
- Можно ли делать электрофорез? Относительно пользы электрофореза при миоме матки существует немало споров. Хотя большинство специалистов считают, что электрофорез йода весьма полезен при данном заболевании, потому как подобные процедуры способствую снижению эстрогенового уровня. Но электрофорез меди, наоборот, стимулирует яичниковую деятельность. Снизить концентрацию эстрогенов помогут и йодобромные и радоновые ванны.
- Противопоказания к физиотерапии при миомных образованиях матки. Среди физиотерапевтических процедур при наличии миомных процессов пациенткам нельзя проводить процедуры теплового характера вроде ультрафиолетового облучения, грязелечения и парафинотерапии, инфракрасной терапии и фонофореза, ультразвукового и лазерного лечения, вибротерапия и пр.
Общие противопоказания
К противопоказаниям общего характера можно отнести запрет на перенапряжение брюшных мышц, поэтому пациенткам придется забыть о фитнесс-тренировках и любой другой нагрузки на малотазовую область и живот.
Кроме того, женщинам с миомой нельзя совершать велосипедные прогулки, поднимать штангу, прыгать со скакалкой.
Если вы не представляете жизнь без спорта, то допускаются занятия вроде йоги, легкого бега, пилатеса. Причем самой предпочтительной является йога, поскольку существует немало асан, которые способствуют нормализации малотазового кровообращения.
Следует быть осторожнее с массажными процедурами, потому как не каждую часть тела разрешается массировать. Физиотерапевтические, оздоровительные, солнечные, тепловые процедуры также становятся запретными.
Эмоциональное перевозбуждение, аборты, нездоровое питание, неумеренность в пище – все это чревато опасными последствиями, поэтому тоже запрещается. Психоэмоциональное состояние тоже имеет огромное значение при миоме, поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессовых перегрузок.
Если гинеколог обнаружил миому, не нужно бояться операции. На ранних этапах может быть консервативным, а операции сегодня научились проводить без разрезов и без удаления матки.
Любое промедление может быть , поэтому лучше доверить себя в квалифицированные руки, чем лишиться возможности счастливого материнства.
Видео о том, что можно и нельзя делать при миоме матки:
В настоящее время медицина предлагает индивидуальный подход, новые щадящие методы и высококачественные препараты для лечения миомы матки. По данным специалистов репродуктивной медицины, на сегодня это заболевание является одним из самых распространенных. Основная категория женщин, подверженных этому заболеванию, женщины позднего и климатического возраста.
Миома матки – доброкачественная опухоль, которая образуется в миометрии (мышечном слое матки). Узел миомы может достигать размера нескольких сантиметров, хотя можно наблюдать и случаи, когда миома становится еще больше.
Причины заболевания
Одной из главных причин появления заболевания называют гормональные факторы. К группе риска относятся женщины, перенесшие аборты, воспалительные заболевания органов малого таза. Данную болезнь могут спровоцировать и гормональные препараты, которые принимают женщины в предклимактерический период. Кроме того, сидячий, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, частые эмоциональные нагрузки могут повлиять на механизм образования миоматозных узлов.
В большинстве случаев миома матки не имеет ярко выраженной симптоматики. Но при некоторых ее формах могут происходить определенные изменения в общем состоянии организма:
- нарушение менструального цикла (обильные или скудные менструальные кровотечения);
- сдавливающая боль внизу живота;
- болезненные ощущения во время полового акта;
- нарушения работы органов малого таза;
- бесплодие.
Существует множественная и одиночная миома. При одиночной миоматозные узлы формируются единично, а при множественной – в виде большого количества новообразований. В гинекологии данное заболевание подразделяется на несколько типов: субмукозная, интерстициальная, субсерозная, интралигаментарная и шеечная миомы, каждая из которых имеет разные места расположения миоматозных узлов (в полости, снаружи, на стенке матки).
Лекарственный способ лечения
Лечение данного заболевания проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод включает в себя медикаментозное воздействие, при котором назначенные лекарства подавляют выработку гонадотропных гормонов гипофиза. В комплексе применяются препараты, повышающие гемоглобин, так как во время менструации происходит потеря крови.
Сегодня гормональную терапию считают основой лечения миомы. Медики назначают антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Такие лекарства оказывают антигормональное действие и, помимо угнетения активности яичников, имеют ряд побочных эффектов, поэтому терапия не длится больше 6 месяцев. На фоне применения данных лекарственных средств у одних пациенток наступает аменорея, у других – гипоменструальный синдром.