Частые орви у взрослых — причины. Орви у взрослых: осложнения, методы диагностики, принципы лечения и профилактики

Частые ОРВИ у взрослых, причины появления которых описаны ниже, следует лечить на раннем этапе развития, обратившись для этого к терапевту. Острая респираторная вирусная инфекция может возникнуть из-за ослабления иммунных свойств организма, контакта с зараженным человеком и других провоцирующих факторов.

Многие люди интересуются, можно ли повторно заболеть ОРВИ сразу после выздоровления. Отвечая на вопрос, можно ли заразиться ОРВИ повторно, стоит отметить, что при полном излечении болезни появление рецидива того же штамма инфекции невозможно. Это можно объяснить выработкой антител иммунной системой человека, поэтому при повторном заражении организм сможет сразу побороть заболевание без проявлений болезненной симптоматики. Вторичное инфицирование может произойти только при попадании в организм человека другого типа вируса.

Однако следует учитывать, что существует множество различных типов возбудителей острой вирусной респираторной инфекции. Поэтому больной, который недавно был инфицирован одним из штаммов, через некоторое время сможет заразиться снова, но другим видом инфекции. Невозможно с уверенностью сказать, был ли заражен человек в прошлом тем или иным вирусом. Вирус гриппа способен мутировать, поэтому защитные свойства человека, которые смогли побороть патогенные тела в прошлом году, могут не справиться с ними снова.

Что делать при повторном заражении ОРВИ?

На приеме у врача больной может поинтересоваться у него, можно ли два раза подряд заболеть ОРВИ и какие действия при этом предпринять. Отвечая на вопрос, что делать при повторном заражении острой респираторной вирусной инфекцией, можно отметить, что человек, вторично заболевший ОРВИ, в результате чего снова возникло воспаление в организме, может столкнуться с некоторыми трудностями в лечении. Так как возможно привыкание вируса к определенным медикаментам, которые станут бесполезны для купирования воспалительного процесса. В данном случае схему терапии нужно изменить, что должен делать только врач. Не стоит заниматься самолечением, иначе может ухудшиться состояние, возникнуть осложнения.

Лечение острой респираторной вирусной инфекции при повторном заражении должно включать:

Употребление большого количества жидкости. Это может быть обычная или минеральная вода, компот, кефир, травяной чай. Напиток следует пить маленькими глотками каждые 15 мин., что способствует лучшему усвоению жидкости. Первый признак достаточного водного баланса в организме – частые мочеиспускания.
Не стоит сбивать температурные показатели, не превышающие 38° – 38,5°. При ОРВИ повышенная температура тела может не спадать на протяжении пяти суток, что считается нормой.
Врач, как правило, выписывает противовирусные лекарственные препараты.
При необходимости доктор может назначить антибиотические средства. Однако они эффективны лишь при борьбе с патогенными бактериями. Для лечения вирусных болезней они бесполезны.

Кроме того, для терапии ОРВИ используются медикаменты, направленные на снятие болезненности в области горла, а также муколитические препараты для устранения кашля, стимулирующие выведение мокроты из путей дыхания.

Чтобы предупредить постоянные ОРВИ у взрослого, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать профилактические меры:

Хорошо высыпаться. Это очень важно для поддержания защитных качеств организма. Научные исследования свидетельствуют о нарушении деятельности T-клеток и повышении риска развития воспалительных процессов при недосыпе. Вследствие чего могут развиваться частые ОРВИ.
Преобладание в рационе растительной пищи также положительно влияет на состояние здоровья. Овощи, цельное зерно, фрукты обладают антиоксидантным действием, что способствует укреплению иммунитета, восстановлению клеток.
Избегание стрессовых ситуаций. Хроническое напряжение, нестабильность психоэмоционального состояния провоцирует скопление гормонов стресса в организме, которые способствуют активации белых кровяных клеток. Вследствие этого происходит ослабление иммунной системы, повышается вероятность инфицирования.
Контролировать свой питьевой режим. Для предупреждения развития болезни очень важно употреблять жидкость в больших объемах. При появлении болезненных ощущений в области горла можно пить травяной чай, компоты, кушать супы.
Проводить закаливающие процедуры. Начать следует с обтирания тела полотенцем, смоченным прохладной водой.

При соблюдении несложных правил можно надолго забыть о болезни, предотвращая рецидив ОРВИ.

Здравствуйте. Сын походил первую неделю в детский сад. Возраст 2,8. В пятницу (15.06) забрала домой с температурой 37.8. В субботу (16.06) она поднялась до 39,2, вызвали скорую, поехали в больницу. Нам поставили диагноз: Острая респираторная инфекция, фаринготрахеит (J 04.1). Сдали анализы, по словам врача все в норме. Так же делали экг и флюрографию, тоже все в порядке. Лечение (в больнице): зинекс 250 по 1/2 т. х2р/д 18.06-24.06, ААС, интерферон, йодинол, амброксол, парацетамол дважды, гликодин, энтерожермин, фенкарол. Инфузионная терапия глюкозо-соевым раствором 500мл 17.06 с в/в введением преднизолона 45мг, 18.06-19.06 500мл, 20.06 500 мл + преднизолон 30 мг. ФТЛ: СМВ на проекцию трахеи №4, ингаляции соляно-щелочные, гидрокортизона, септомирина. Выписали нас 25.06 с неполным выздоровлением. Рекомендовано: 1. Наблюдение педиатром по месту жительства 2. Гроприносин 0.5 по 1т. х3р 3. Амброксол 0.03 по 1,4т х2р. до исчезновения кашля 4. ФТЛ в поликлинике Все исправно выполняли, но в четверг (28.06) снова поднялась температура до 38. Дали парацетамол детский, не помог. Температура стояла на месте 2 часа, потом стала подниматься, достигла 39- вызвали скорую. Врач сказала, что у нас тоже самое, что и было. Дали укол, посоветовали жаропонижающее- ибуклин или таблетка парацетамола + 1/4 аналгина. От госпитализации я отказалась. Утром пришла участковая врач и сказала, что это рецидив. На вопрос "Почему?" она не ответила. Лечение осталось таким же: Гроприносин, амброксол, жаропонижающее. В течении этих суток (28.06-29.06) температура спадает, буквально, на 5-6 часов. После этого опять 39-39,3. Я не знаю что делать. Ехать на повторную госпитализацию или продолжать сбивать температуру и лечиться дома. Помогите, пожалуйста.

Шатонская Алина, РБ, Гомель

ОТВЕТИЛ: 15.07.2012

Здравствуйте Алина! Назначенная терапия как то не совсем сочетается с диагнозом. Для принятия адекватного решения надо бы разобраться и посмотреть ребенка. Я, бы порекомендовал показать ребенка еще одному специалисту

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
14.05.2015	Добрый день! 2 недели назад мне сделали операцию лапароскопию варикоцеле слево 3 ст, сейчас прощупываются расширенные вены, подскажите пожалуйста, можно ли сделать вывод что это рецидив, или еще рано и мне нужно подождать? (если да то сколько времени необходимо) Спасибо)
16.09.2015	Здравствуйте, проблема такая: уже более 2-3 лет иногда чаще (2-3 раза за пол года), иногда редко (2 раза в год) случаются неясные по происхождению для местных врачей случаи боли в желудке- условия при которых они случаются бывают разные. Иногда после нервного напряжения и большущего стресса, иногда после съеденного, иногда в результате того что долго не получалось поесть. Симптомы такие: постепенное распухание живота- всего, становится как барабан, адская боль, режущая как будто ножом слева, гд...
15.01.2016	Добрый день! Страдаю хроническим циститом около 7 лет, за это время выпила кучу таблеток, но рецидивы периодически возникают. Недавно сдала бак. Иссл. Отделяем. Урогенит. Тракта: Диагноз: enterococcus faecalis 104 KOE (обильный рост), staphylococcus haemolyticus 104 KOE (обильный рост) 1. Ампициллин + Бензилпенициллин + 2. Оксациллин + 3 Эритромицин - Хемоцин- 4. Линкомицин- Клиндамицин- 5. Офлоксацин- Ципрофлоксацин- 6. Доксициклин+ " +" культура чувствительна, "-" культура н...
10.07.2016	Здравствуйте! Уже год как у меня воспаления тройничного нерва. Год назад мне назначили карбамазепин. Сперва пила 2 таблетки а потом постепенно уменьшала. В общем все было хорошо до холодов, а потом опять заново. У меня было кишечное отравлением одни из таблеток дали аллергию, врач дерматолог попросил не принемать карбамазепин, я не пила два дня. И тут то начались опять мои мучения, боли сильные. Начался рецидив. Невропатолог назначил карбамазепин по 1 т три раза в день, найз два раза, комплекс в...
27.11.2016	Добрый вечер. У ребёнка врождённая гидроцефалия, до года прошли медикаментозное лечение и этим приостановили её развитие. Спустя семь лет начался рецидив, начались сильные головные боли с тошнотой и головокружением, при этом резко упало зрение до - 3.5 и начались проблемы с сердцем(хордальная дисфункция). Делали мрт сделали заключение: картина умеренно выраженной смешанной заместительной гидроцефалии. Были на приёме у офтальмолога его диагноз: нистагм. Нейрохирург ставит диагноз: резидуальная э...

Перенесенные ОРВИ не укрепляют иммунитет, поэтому они могут неоднократно повторяться в течение года. Данное обстоятельство также связано с большим количеством возбудителей этой болезни, из-за чего симптомы ОРВИ у детей в каждом случае различаются между собой. Повторяющиеся ОРВИ снижают иммунитет и сопротивляемость организма, иногда приводят к острой и затяжной пневмонии, обострениям и хроническим заболеваниям.

Причины и механизм развития ОРВИ

Возбудителями этой группы заболеваний выступают вирусы. Причиной заражения может быть какой-то один тип или целая вирусная ассоциация, вызывающая патологический процесс. Почти все виды возбудителей отличаются неустойчивостью к внешней среде и микроскопическими размерами.

Чаще заражение происходит от носителей вирусов или больных людей. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, через слизистую оболочку рта, глотки и других органов дыхательных путей. Аденовирусы и энтеровирусы проникают в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

После внедрения вируса в клетку, его репродуктивная деятельность вызывает деструкцию с последующим развитием и захватом клеток, расположенных рядом. Негативное воздействие приводит к клеточной инфильтрации, дегенеративным процессам и отекам. Каждая вирусная инфекция имеет свою специфику, но общие симптомы чаще проявляются одинаково.

Общие симптомы вирусной инфекции

Симптомы ОРВИ у детей проявляются целым рядом характерных признаков, позволяющих установить точный диагноз. Среди вирусных инфекций особое внимание уделяется гриппу из-за его широкого распространения и тяжелых форм. Клиническая картина заболевания одинаковая для детей любого возраста.

Уже в первые сутки болезни происходит резкий подъем температуры с ярко выраженными симптомами интоксикации. В результате, у ребенка ухудшается аппетит, наступает вялость и апатия. Старшие дети испытывают головные боли, иногда появляется тошнота и рвота, снижается активность. В разгар заболевания катаральные процессы выражены слабо в виде умеренного ринита и фарингита.

Кроме того, ОРВИ проявляется симптомами в виде носовых кровотечений, склерита и других отклонений, характерных для сосудистых изменений. Тоны сердца приглушены, иногда увеличивается печень. Улучшение состояния начинается на 3-4 день. Наступает снижение температуры, ослабление интоксикационных признаков. При этом,катаральные процессы сохраняются и даже усиливаются. Инфекция без осложнений продолжается в среднем 7 - 10 дней.

Симптомы при различных видах ОРВИ

Начало парагриппа происходит в острой форме, иногда отмечается его медленное, постепенное развитие. Болезнь начинается с насморка, легкого покашливания, повышения температуры. Далее происходит нарастание симптомов, развитие интоксикации, бронхита и ларинготрахеита. Во время кашля у старших детей в грудине ощущается неприятная, саднящая боль. У малышей голос становится осиплым, а кашель лающим с металлическими оттенками.

Главным отличием аденовирусной инфекции является продолжительное рецидивирующее течение и длительный латентный период. Происходит поражение ротоглотки. Отдельные виды вирусов ОРВИ становятся причиной подъема температуры, конъюнктивита, фарингита и лихорадки, возникающей на их фоне. Иногда в воспалительный процесс вовлекаются паренхиматозные органы и лимфатические узлы. Поражение нижних отделов дыхательных путей происходит редко.

Нижние отделы дыхательных путей чаще подвергаются воздействию респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. От этого вируса чаще страдают маленькие дети. Его паталогическое воздействие основано на способности к образованию в тканевых культурах клеточного сенцития. РС-вирус проникает в организм через бронхи, бронхиолы, и также через носоротоглотку. В результате, возникает диффузный бронхит или бронхиолит. Интоксикационные и катаральные процессы поражены слабо, лихорадочное состояние находится на низком уровне. Заболевание продолжается 10 - 12 дней, иногда течение может быть затяжным с наличием повторных рецидивов.

Симптомы ОРВИ у детей могут возникнуть под действием энтеровирусной инфекции. Клиническая картина напоминает риновирусную инфекцию, но дополнительными проявлениями выступают боли в животе, тошнота, жидкий стул. Окончательный диагноз устанавливается после тщательного исследования.

Лечение ОРВИ при лактации

Симптомы и признаки ОРВИ у взрослых

Внимание! Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Рецидив ОРВИ у ребенка: что делать?

По утверждению врачей, относительно частые рецидивы ОРВИ у ребенка - норма. У детей иммунная система ещё только формируется, поэтому они не так защищены от вирусов, как взрослые. Мама должна позаботиться о дополнительной защите и поддержке детского иммунитета, особенно в период сезонных простуд.

Что делать, чтобы больше не болеть?

После ОРВИ, гриппа, простуды иммунная система ослаблена. Чтобы избежать рецидивов, первые две недели после выздоровления нужно защищать ребенка от контактов с вирусами.

Избегайте посещения общественных мест. Под запретом - магазины, детские развлекательные центры, театры. По возможности отложите на пару дней выход в детский сад, откажитесь от посещения кружков и секций, чтобы ребенок успел окрепнуть.
Откажитесь от походов в гости и сами старайтесь не звать гостей. Встречаться с друзьями ребенку лучше на прогулке в парке, чем в душной комнате или детском кафе.
Приучите ребенка после посещения общественных мест, поездки в транспорте мыть руки с мылом. Следите, чтобы он не дотрагивался до лица: не чесал нос, не тер глаза руками.
Дома нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать комнаты. В сухом и теплом воздухе вирусы ОРВИ, простуды и гриппа размножаются активнее, чем в прохладном и влажном.
ОРВИ домой могут принести родители с работы, братья и сестры из школы и детского сада. Чтобы избежать рецидивов вирусных инфекций, строго следите за правилами гигиены. Каждый пришедший с улицы должен в первую очередь вымыть руки и промыть нос.

Избежать рецидива ОРВИ у ребенка не помогут:

отказ от прогулок и активных игр - недостаток движения и свежего воздуха только ослабит иммунитет;
дополнительный слой одежды - ребенок должен быть одет по погоде, чтобы он не вспотел при движении и не мерз во время спокойной прогулки,
закаливание сразу после выздоровления - закалять можно только абсолютно здорового ребенка, и лучше делать это летом, когда риск заражения ниже.

Профилактика ОРВИ

Уже второй рецидив ОРВИ у ребенка за последний месяц? Если ребенок часто болеет простудой, маме стоит обсудить с врачом средства для профилактики вирусных инфекций. Сегодня в аптеках можно найти препараты, которые разрешено применять для профилактики и лечения простудных заболеваний у детей с первого дня жизни. Современные препараты защитят малыша от частых болезней и облегчат их течение, если избежать столкновения с вирусом все-таки не удастся.

Деринат - препарат комплексного действия, подходящий для профилактики и лечения простуды, гриппа и ОРВИ у детей любого возраста, а также для лечения ОРЗ у взрослых. Для самых маленьких есть назальные капли. Для школьников и подростков - спрей.

Деринат обладает сразу несколькими полезными свойствами:

противовирусное - защищает организм от основной причины инфекции - вирусов;
репаративное - ускоряет восстановление пораженных клеток слизистой носоглотки, через которые инфекция проникает в организм;
иммуномодулирующее - улучшает местный и гуморальный иммунитет, помогает ускорить выздоровление, снизить риск развития рецидивов заболевания.

Педиатры назначают Деринат в составе комплексной терапии ОРВИ или для профилактики рецидивов простудных заболеваний у часто болеющих детей. Препарат поможет малышу оставаться здоровым, а маме - отдохнуть от вечных детских болезней.

Ребенок переболел ОРВИ, а через неделю опять температура

Грипп – одна из самых опасных по числу возможных осложнений патологий. Поэтомуврачи настоятельно рекомендуют придерживаться правил реабилитационного периода для того, чтобы организм имел возможность восстановиться, а иммунная система могла снова справляться с вирусами.

Если после ОРВИ опять температура 38, слабость и другие симптомы болезни – это очень тревожный признак. Существует несколько причин, по которым температура тела может снова подняться выше установленной нормы. Но главное, помнить, что любое повышение температуры тела после гриппа, простуды и ОРВИ – не является нормой. Норма – это незначительное понижение температуры на несколько дней, пока иммунитет приходит в норму.

Рецидив заболевания

После респираторной инфекции организм еще очень ослаблен, поэтому любой фактор, который в обычном состоянии человек пережил бы без развития заболевания, может стать катализатором болезни: сквозняк, контакт с носителем вируса, переохлаждение.

Рецидив, возникший через короткий срок после выздоровления, всегда протекает тяжелее, симптоматическая картина развивается быстрее, риск осложнений – традиционно выше.

При обоснованных волнениях родителя: у ребенка грипп, температура 39 – что делать, нужно ориентировать на стандартный план терапии. Если взрослый или ребенок переболел ОРВИ, через неделю опять температура наглядно показывает высокую активность иммунной системы, необходимо незамедлительно предпринять следующие действия:

обратиться к лечащему врачу;
обеспечить максимальный покой;
возобновить прием препаратов, принимаемых во время предыдущего периода заболевания;
использовать препараты для симптоматического лечения: устранения боли, жара.

Если есть возможность вызвать врача на дом, лучше подождать с приемом любых лекарств, чтобы у терапевта или педиатра была возможность составить более точное представление о симптомах.

Терапия болезни происходит по стандартной схеме, но в данном случае имеет смысл подстраховаться, как можно дольше сохраняя больничный режим. После выздоровления необходимо тщательно соблюдать правила реабилитационного периода, употреблять витамины, избегать сквозняков, большого скопления людей, переутомления.

Новое заболевание

Необязательно в ситуации, когда у после инфекции симптоматика возвращается снова, наличествует та же самая болезнь, что и ранее, ослабленный иммунитет может стать мишенью для новой вирусной инфекции.

Например, можно часто встретить беспокойство родительниц, когда ребенок переболел ОРВИ, через неделю опять температура. Такое явление вполне объяснимо: после перенесенной респираторной инфекции иммунитет ребенка ослаблен, о чем свидетельствует неважное самочувствие, пониженная температура тела и настоятельные рекомендации врача, как минимум, две недели беречься от сильных нагрузок.

При ослабленном иммунитете организм ребенка не может справиться с вирусом, поэтому он беспрепятственно проникает в организм и после истечения инкубационного периода, который обычно составляет около 7 дней, клиническая картина нового заболевания начинается разворачиваться в полном объеме, вызывая подъем температуры и другие симптомы.

Как избежать повторного повышения температуры?

Для того чтобы не искать вопрос на ответ, почему после ОРВИ опять поднялась температура, необходимо предпринять меры для того, чтобы вирус снова не попал в организм.

При выписке ребенка врач обычно дает исчерпывающие рекомендации о том, как следует себя вести, чтобы не вернуться за новым больничным листом в скором времени.

Прежде всего, профилактика заключается в том, чтобы избежать контакта с потенциальным носителем вируса. То есть, на протяжении двух-трех недель необходимо избегать большого скопления людей. Такая мера защиты организма требуется в любом случае, особенно в холодное время и в период эпидемий, но после недавно перенесенной респираторной инфекции такой совет является еще более актуальным.

Во-вторых, следует укреплять защитные силы организма. Теплая одежда, не допускающая переохлаждений, правильный режим дня, полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами ускорют процесс реабилитации, а, следовательно, значительно снизят риск, как рецидива болезни, так и новой инфекции.

Некоторые врачи рекомендуют принимать препараты-иммуномодуляторы, которые стабилизируют иммунитет. Но мнение о необходимости приема таких препаратов в детском возрасте разделяют отнюдь не все врачи, как и производители, которые указывают в инструкции к препарату информацию об ограничения приема в детском возрасте.

Важно понимать, что поднять иммунитет извне невозможно, даже лекарственные средства, называемые иммуномодуляторами, всего лишь нормализуют работу иммунной системы. Но методов воздействия на иммунитет таким образом, чтобы он повышался, не существует, иначе проблема синдрома иммунодефицита давно перестала существовать.

Кроме того, даже на фоне приема таких препаратов необходимо соблюдать указанные выше правила: избегать потенциальных источников заражения, переохлаждения, перезагрузки на организм, а также правильно питаться. Учитывая, что эти методы и без использования каких-либо лекарственных препаратов, влияющих на работу иммунитета, прекрасно действуют, смысл в использовании иммуномодуляторов весьма сомнительный.

То же самое касается приема витаминов: научных факторов, указывающих на то, что витаминные фармакологические препараты могут положительно влиять на организм, не существует. Впрочем, как и фактов, указывающих обратное. И даже польза такого популярного до недавнего времени средства для профилактики простуда, как витамин С, была официальна развенчана.

Что предпринять, если температура поднялась?

Если меры профилактики нового заболевания оказались неэффективными ил выполнялись не слишком тщательно, в результате чего вновь у ребенка грипп, температура 39 и другие симптомы, необходимо незамедлительно начать лечения.

Когда после ОРВИ снова поднялась температура у ребенка, действия родителя должны быть аналогичными действиям в ситуации с любым заболеванием:

обращение к педиатру;
прием назначенных врачом препаратов, прописанных после проведения лабораторных анализов и осмотра маленького пациента;
симптоматическая терапия;
постельный режим.

Стоит помнить, что если рецидивы респираторных инфекций происходят часто, нужно задуматься об укреплении здоровья ребенка, занимающего не один день: закаливание, климатотерапия и так далее.

У ребенка рецидив орви

В настоящее время отмечается высокая распространенность часто болеющих детей осложненной формой острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Причин высокой заболеваемости детей ОРВИ множество. Одна из основных – несовершенство детского иммунитета в борьбе против гриппа. Исследователи установили, что у пожилых людей и детей интерферон образуется медленнее и в меньшем количестве, а это вызывает ослабление иммунитета и развитие различных детских инфекций. О современных методах лечения рецидивирующей формы острых респираторных вирусных инфекциях(ОРВИ) часто болеющих детей беседуем с заместителем главного врача по клинико-экспертной работе городской детской поликлиники №7 Ольгой Викториновной Бондаревой.

– Ольга Викториновна, каковы причины высокой распространенности группы часто болеющих детей, страдающих рецидивирующей формой ОРВИ?

– Часто болеющие дети (ЧБД) – это термин, обозначающий группу детей определенного возраста, которая характеризуется более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными заболеваниями. Кстати, понятие «часто болеющий ребенок» используется только в отечественной педиатрии. Это не диагноз в медицинском понимании этого слова. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок, который болеет чаще четырех раз в год, относится к группе ЧБД, но необходимо отметить, что значение имеет и возраст ребенка. Например, до 3-летнего возраста к группе ЧБД относятся дети, перенесшие острые респираторные заболевания шесть и более раз по критериям Российской Федерации, и 5-8 раз в год по критериям ВОЗ.

Причины часто болеющих детей первых лет жизни лежат, во-первых, в проблеме процессов становления и развития противоинфекционной защиты ребенка. Надо отметить, что первые 6-12 месяцев жизни ребенка проходят под прикрытием пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов.

Характерной особенностью функции иммунной системы ребенка 2-6 лет является высокая пролиферативная активность лимфоцитов, «ориентация» иммунного ответа на инфекционные агенты, а при ОРВИ, повторяющейся более 6-8 раз в год, не происходит адекватного восстановления иммунной системы. Кроме того, значимым является состояние лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, осуществляющего местную защиту респираторного тракта, а период раннего детства характеризуется интенсивным развитием лимфоидной ткани. Особый рост небных миндалин приходится на возраст 3-5 лет, а глоточных (аденоидов) на возраст 5-7 лет и затем идет постепенная редукция ткани, которая завершается кгодам жизни человека.

Большое значение для рецидивирующей формы ОРВИ имеет и экологическое неблагополучие окружающей среды, физическое переутомление, пассивное курение в окружении ребенка, раннее до 3-х лет пребывание детей в детском учреждении, несбалансированное питание, отказ родителей от ежегодно проводимой вакцинации против гриппа.

Максимальная заболеваемость ОРВИ среди детей регистрируется в возрасте 6 месяцев – 6 лет и составляет 4-6 заболевания в год, среди младших школьников – 2-5 раз в год, у старших детей заболеваемость ОРВИ снижается до 2-3 раз в год. ОРВИ в структуре заболеваний органов дыхания составляют до%. На часто болеющих детей в общей популяции детского населения приходится от 14 до 18 %.

– Какая разъяснительная работа проводится с родителями детей, часто болеющих рецидивирующей формой ОРВИ?

– Большое значение имеет настрой родителей в воспитании ребенка с рецидивирующей формой ОРВИ. Родителям необходимо знать об обязательном проведении в семье общегигиенических мероприятий. А именно, правильном режиме дня, сбалансированном питании, сне на свежем воздухе, закаливающих процедурах, ограждении таких детей от дополнительных контактов с инфекцией, изыскании возможности воспитания детей до трех лет в домашних условиях, а не в дошкольном учреждении, санаторном лечении, поездке к морю, профилактику хронических заболеваний лор-органов. Родителям мы объясняем, что не стоит давать ребенку большое количество лекарств, особенно антибиотиков, без назначения врача, заниматься самолечением, так как это не приводит к выработке иммунитета.

– Как осуществляется лечение детей с рецидивирующей формой ОРВИ?

– Схема лечения группы часто болеющих детей складываются из различных направлений. В зависимости от частоты инфекций, лечение включает в себя профилактические мероприятия, которые необходимо проводить, в первую очередь, в семье: рациональный режим дня, питание с коррекцией употребления в пищу углеводов и сладостей, прием поливитаминов по возрасту, проведение разумных закаливающих процедур и медикаментозную коррекцию, которую проводят совместно с лор-врачом, который определяет объем местного лечения в зависимости от степени и места поражения лор-органов - хронического тонзиллита, аденоидита, наличие очага хронической инфекции. Здесь можно применить орошение слизистой оболочки солевыми растворами, полоскание зева после 4-5 лет антисептическими растворами, физиолечение(УФО, магнитотерапия), местное антибактериальное лечение.

Этиопатогенетическое лечение включает противовирусную и противовоспалительную терапию – группу индукторов синтеза эндогенного интерферона.

Показаниями к проведению антибактериальной терапии у детей с рецидивируюшими респираторными инфекциями являются наличие выраженных симптомов интоксикации, гипертермия больше трех дней, появление гнойного характера мокроты, наличие рецидивирующего обструктивного синдрома, который указывает на начало бактериальной суперинфекции, развитие заболеваемости у детей первого года жизни, затяжное лечение респираторного заболевания.

Выбор антибиотиков у детей с рецидивирующей респираторной заболеваемостью предпочтительно должно иметь следующие варианты: защищенные пенициллины, обладающие устойчивостью к беталактамазам – амоксиклав, аугментин; макролиды.

Важно отметить, что одним из важных этапов в схеме лечения часто болеющих детей с рецидивирующим ОРВИ является санаторное профилактическое лечение. В Казани существовало два таких санатория, которые принимали детей дошкольного возраста, перенесших пневмонию и имеющих хронические очаги инфекции. Дети, которые получили оздоровление в санатории, реже болели. К сожалению, в настоящее время терапевтических санаториев для оздоровления часто болеющих детей в Казани нет.

– Эффективны ли иммуномодуляторы для лечения таких детей?

Такие иммуномодуляторы как тимаген и тималин– препараты вилочковой железы, нашли большое применение в 1990-х годах прошлого столетия и назначались при любой инфекции. При более детальном изучении стало ясно, что они больше вредят, чем дают положительный эффект. Поэтому их назначение проводит только врач-специалист.

В целом отмечается положительный эффект от назначения иммунотропных препаратов. Но этот эффект, как правило, кратковременный и не всегда стойкий. Причина в том, что нет должной подготовки пациентов и родителей к данному виду терапии – длительно, курсами, необходимыми дозировками, а также отмечается отсутствие проведения санации очагов хронической инфекции в носоглотке. Назначаются иммунотропные препараты микробного происхождения или их синтетических аналогов: бактериальные лизаты; комбинированные иммунокоррректоры, содержащие бактериальные антигены; синтетические препараты.

– С какими проблемами во взрослом состоянии сталкиваются часто болеющие дети?

– Рецидивирующая форма ОРВИ характеризуется наличием хронических очагов инфекции: тонзиллиты, отиты, аденоидиты. И если ребенок 5-6 раз болеет отитами, то процесс приобретает хроническое течение. У ребенка развивается хронический отит, он начинает гнусавить и плохо слышать, нарушается сон, теряет адаптацию в коллективе, присутствует постоянный болевой синдром. Такие дети нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении. Во взрослом состоянии развиваются хронические гаймориты, синуситы и пневмонии. Если ребенок переносит 2-3 пневмонии в год, то очень велика вероятность развития хронической обструктивной болезни легких.

Почему происходит рецидив простудных и вирусных заболеваний?

На этот вопрос может быт два варианта ответа.

Первый, это когда человек чувствуя себя лучше прекращает лечение и не допивает курс прописанных ему таблеток. Тогда через какое-то время оставшиеся небольшие очаги вируса вновь разрастаются и человек при этом заболевает повторно.

Второй вариант ответа, говорит о том, что такие вирусы как например грипп находятся в процессе постоянной мутации, поэтому нет гарантий что переболев гриппом один раз, через неделю вы его снова не подхватите. Да и прививки от гриппа являются бесполезным занятием, т.к. вирус мутирует гораздо быстрее чем успевают их создавать.

Это достаточно просто. Рецидив означает повтор. Повтор заболевания вызван тем, что организм настолько ослаблен прошлым, обычно недавно закончившимся заболеванием, что просто не в состоянии бороться против нового: нет иммунитета. То есть организм, который в здоровом состоянии борется и сопротивляется чужеродным микроорганизмом, неделает это. поэтому рецедив может протекать без высокой температуры, но при этом больной чувствует себя гораздо хуже, а тянуться болезнь может очень долго.

Потому что после выздоровления организм еще ослаблен, иммунитет "потратился" на борьбу с предыдущей инфекцией. Поэтому после выздоровления профилактикой нужно заниматься особенно внимательно. Можно, например, смазывать нос противовиручными мазями - оксолином или лучше эваменолом (она натуральная)

Если организм ослаблен борьбой с простудой, то он становится уязвим к различным видам вирусов, и может произойти рецидив заболевания. После окончания болезни необходимо какое-то время ограничить контакты с людьми, особенно больными.

Рецидив случается тогда, когда вирус не уничтожили окончательно и он возрождается с новой силой и при этом уже имеет иммунитет против того лекарства которым его уничтожали, так что при рецидиве надо сменить лекарство.

Рецидивы всегда опаснее первого заболевания - организм уже испытал атаку вируса и потратил много защитных средств и вирусу теперь проще его победить.

Что бы не было рецидивов надо пропивать полный курс лекарств и витаминов и соблюдать режим прописанный врачом и не бежать сломя голову на работу после первого же облегчения.

ОРВИ у детей

ОРВИ у детей - острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

ОРВИ у детей

ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) - группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Классификация ОРВИ у детей

ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Причины ОРВИ у детей

ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций - утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Патогенез ОРВИ у детей

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса - слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной - носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ у детей

Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита. Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менеедней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда - субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Осложнения ОРВИ у детей

ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте - острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Диагностика ОРВИ у детей

ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ - глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.

Прогноз и профилактика ОРВИ у детей

Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

По утверждению врачей, относительно частые рецидивы ОРВИ у ребенка — норма. У детей иммунная система ещё только формируется, поэтому они не так защищены от вирусов, как взрослые. Мама должна позаботиться о дополнительной защите и поддержке детского иммунитета, особенно в период сезонных простуд.

Избегайте посещения общественных мест. Под запретом — магазины, детские развлекательные центры, театры. По возможности отложите на пару дней выход в детский сад, откажитесь от посещения кружков и секций, чтобы ребенок успел окрепнуть.
Откажитесь от походов в гости и сами старайтесь не звать гостей. Встречаться с друзьями ребенку лучше на прогулке в парке, чем в душной комнате или детском кафе.
Приучите ребенка после посещения общественных мест, поездки в транспорте мыть руки с мылом. Следите, чтобы он не дотрагивался до лица: не чесал нос, не тер глаза руками.
Дома нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать комнаты. В сухом и теплом воздухе вирусы ОРВИ, простуды и гриппа размножаются активнее, чем в прохладном и влажном.
ОРВИ домой могут принести родители с работы, братья и сестры из школы и детского сада. Чтобы избежать рецидивов вирусных инфекций, строго следите за правилами гигиены. Каждый пришедший с улицы должен в первую очередь вымыть руки и промыть нос.

Избежать рецидива ОРВИ у ребенка не помогут:

отказ от прогулок и активных игр — недостаток движения и свежего воздуха только ослабит иммунитет;
дополнительный слой одежды — ребенок должен быть одет по погоде, чтобы он не вспотел при движении и не мерз во время спокойной прогулки,
закаливание сразу после выздоровления — закалять можно только абсолютно здорового ребенка, и лучше делать это летом, когда риск заражения ниже.

Профилактика ОРВИ

Уже второй рецидив ОРВИ у ребенка за последний месяц? Если ребенок часто болеет простудой , маме стоит обсудить с врачом средства для профилактики вирусных инфекций. Сегодня в аптеках можно найти препараты, которые разрешено применять для профилактики и лечения простудных заболеваний у детей с первого дня жизни. Современные препараты защитят малыша от частых болезней и облегчат их течение, если избежать столкновения с вирусом все-таки не удастся.

Деринат — препарат комплексного действия, подходящий для профилактики и лечения простуды, гриппа и ОРВИ у детей любого возраста, а также для лечения ОРЗ у взрослых . Для самых маленьких есть назальные капли. Для школьников и подростков — спрей.

Деринат обладает сразу несколькими полезными свойствами:

противовирусное — защищает организм от основной причины инфекции — вирусов;
репаративное — ускоряет восстановление пораженных клеток слизистой носоглотки, через которые инфекция проникает в организм;
иммуномодулирующее — улучшает местный и гуморальный иммунитет, помогает ускорить выздоровление, снизить риск развития рецидивов заболевания.

Педиатры назначают Деринат в составе комплексной терапии ОРВИ или для профилактики рецидивов простудных заболеваний у часто болеющих детей. Препарат поможет малышу оставаться здоровым, а маме — отдохнуть от вечных детских болезней.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых группой вирусов, которые поражают слизистые оболочки преимущественно дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Эти инфекции занимают по частоте первое место в мире среди всех инфекционных заболеваний. Взрослый человек болеет ОРВИ в среднем 2–3 раза в течение года, ребенок – 6–8 раз. О том, что вызывает данное заболевание, каков механизм его развития и основные клинические признаки, вы могли ознакомиться в первой части нашей статьи. Здесь же пойдет речь о возможных осложнениях ОРВИ и будут рассмотрены вопросы диагностики, лечения и профилактики данного заболевания.

Осложнения ОРВИ

Любая острая респираторная вирусная инфекция может вызвать осложнения как собственно вирусные, так и возникающие вследствие наслоения бактериальной инфекции. Вероятность развития осложнений выше у:

детей до 3 лет, особенно до 1 года;
лиц пожилого возраста;
лиц с тяжелой соматической патологией (сахарный диабет) и хроническими нарушениями кровообращения;
лиц после перенесенного оперативного вмешательства;
лиц с иммунодефицитами (ВИЧ, врожденная патология иммунной системы).

Наиболее часто диагностируются следующие осложнения:

воспаление бронхов (), бронхиол () и легких ();
воспаление придаточных пазух носа (синуситы: фронтит, );

Осложнения со стороны нервной системы (полирадикулоневриты, менингиты, менингоэнцефалиты, судорожный синдром) случаются реже, однако очень тяжело переносятся больными и нередко несут угрозу жизни.

При выраженной интоксикации организма больного возможны нарушения работы сердца, миокардит.

Кровоизлияния на коже и слизистых оболочках являются осложнениями тяжелых форм гриппа.

Серьезным осложнением у детей раннего возраста, требующим неотложной медицинской помощи, является , или острый стеноз гортани.

Диагностика ОРВИ

Диагноз ОРВИ обычно не вызывает затруднений у врача. Он выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания (заболел остро после контакта с больным), с учетом эпидемиологических данных.

При объективном обследовании больного специалист обратит внимание на признаки воспалительных явлений в области слизистой конъюнктивы, носа, глотки и других частей респираторного тракта, а также оценит степень выраженности интоксикации (частота сердцебиений, одышка).

Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены дополнительные методы обследования:

общий анализ крови (будет повышена СОЭ, возможен лимфоцитоз);
общий анализ мочи (для исключения патологии мочевыводящей системы);
исследование мазка-отпечатка, взятого со слизистой оболочки носа, методами ПЦР и РИФ (с целью определения вида вируса).

Для диагностики возможных осложнений по показаниям могут быть назначены рентгенографическое исследование придаточных пазух носа, легких, а также консультации смежных специалистов – отоларинголога, невропатолога.

Принципы лечения ОРВИ

Быстрее победить ОРВИ организму поможет обильное, богатое витаминами питье.

Острые респираторные вирусные инфекции легкой и средней степеней тяжести подлежат лечению амбулаторно, тяжелые же – в условиях стационара. Лечением занимается участковый терапевт или семейный врач, в стационаре – как правило, инфекционист. При наличии осложнений к лечению подключаются доктора узких специальностей – ЛОР, невропатолог, пульмонолог…

Больной на весь период болезни освобождается от работы – ему оформляют лист нетрудоспособности.

Объем лечебных мероприятий напрямую зависит от характера патологии и тяжести течения заболевания.

Лечение ОРВИ должно проводиться комплексно и включать в себя как немедикаментозные, так и медикаментозные методы терапии.

Важнейший компонент лечения – правильный микроклимат в помещении, где находится больной. При пребывании там, где жарко и сухо, слизистые оболочки пересыхают и теряют способность выполнять свои важнейшие функции по борьбе с инфекцией. Поэтому в комнате больного ОРВИ должно быть прохладно (оптимальная температура воздуха – 18–20 °С) и влажно (влажность воздуха – 60–65 %). Рекомендованную температуру воздуха многие считают, мягко говоря, слишком прохладной, однако сочетание именно таких цифр температуры и влажности улучшит самочувствие больного и ускорит его выздоровление. Конечно, домашняя одежда больного должна соответствовать температуре воздуха: тонкой пижамы будет недостаточно.

Второй составляющей немедикаментозного лечения является обильное теплое питье. Больной ОРВИ, особенно лихорадящий, теряет много жидкости с потом, отделяемым из воспаленных слизистых. Необходимо восполнять эти потери. Кроме того, человек, который много пьет, чаще мочится, а с мочой выходят продукты обмена вирусов и токсины, следовательно, уменьшаются проявления интоксикации. Пить можно все что хочется: теплое молоко с медом, компоты, травяные чаи, фруктовые и овощные соки и морсы, минеральную воду. Спиртные и газированные напитки следует исключить.

Не стоит забывать о важности полноценного, богатого необходимыми для выздоровления витаминами (А, С, группы В) и микроэлементами питания. Трудноперевариваемую и вредную для здоровья (жареную, копченую, пряную) пищу стоит исключить из рациона. Блюда, употребляемые больным, должны быть механически щадящими и теплыми. Если аппетит снижен, не нужно заставлять себя есть насильно – через некоторое время аппетит нормализуется самостоятельно.

Постельный режим при легких и среднетяжелых формах ОРВИ можно не соблюдать, однако важно как можно больше отдыхать и минимизировать контакты с людьми, чтобы не заразить их и самому избежать повторного инфицирования.

Медикаментозная терапия ОРВИ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на причинный фактор – вирус), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения тех или иных неприятных для него симптомов) терапию.

Этиотропная противовирусная терапия эффективна лишь в тех случаях, когда она назначена вовремя, а именно – при появлении первых симптомов заболевания. Обычно назначаются такие препараты, как Интерферон, Гропринозин, Изопринозин (в педиатрической практике), Кагоцел, Арбидол, Амизон, Анаферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Осельтамивир.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

жаропонижающие (парацетамол (Панадол), ибупрофен (Нурофен)); стоит отметить, что температура до 38,5 °С не требует приема жаропонижающих средств, поскольку именно при таких ее цифрах активно функционирует иммунитет, т. е. организм борется с болезнью; исключение составляют лица с заболеваниями центральной нервной системы, например, страдающие эпилепсией: у них даже при незначительном повышении температуры может развиться судорожный синдром;
противовирусные и антибактериальные глазные капли (Альбуцид, Тобрекс, Окулохеель) – при конъюнктивите;
(ксилометазолин, оксиметазолин) – при заложенности носа; важно знать, что эти капли не следует применять более 4–5 дней подряд, поскольку к ним может развиться привыкание;
(Аквамарис, Маример, Но-соль) – для разжижения слизи при ;
антигистаминные препараты (цетиризин (Цетрин), лоратадин (Лорано) и др.) – для исключения аллергического компонента воспаления и уменьшения отечности слизистых оболочек;
противовоспалительные и антимикробные средства для горла в виде пастилок (Нео-ангин, Стрепсилс, Аджи-септ, Декатилен) и спреев (Ингалипт, Орасепт, Ангилекс, Тера-флю);
: отхаркивающие (сироп подорожника доктора Тайсса, Эвкабал, Проспан) и муколитики (на основе амброксола (Лазолван, Амбробене), ацетилцистеина (АЦЦ));
с целью детоксикации – сорбенты (Сорбекс, Атоксил); в тяжелых случаях, в условиях стационара – инфузионная терапия (внутривенное капельное введение растворов: физраствор, реосорбилакт);
с целью улучшения иммунитета – иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, женьшеня, лимонника);
в период реконвалесценции (выздоровления) – поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Дуовит).

Антибиотики при ОРВИ

Поскольку антибиотики – это препараты, действующие на бактерии, а ОРВИ, как известно, вызывают вирусы, назначение препаратов данной группы при ОРВИ нецелесообразно. Однако если в течение 3 суток (72 часов) после начала болезни состояние больного не улучшается или даже ухудшается (и по субъективным ощущениям больного, и по данным осмотра врача), то подразумевается наслоение на вирусную инфекцию бактериальной флоры, что требует назначения антибиотиков.

Необходимо принимать препарат широкого спектра действия, т. к. неизвестно, какой вид микроба осложнил течение болезни конкретного больного. Конечно, можно провести обследование, взятый от больного материал поместить на питательную среду, дождаться, пока вырастет культура микроорганизмов, и определить чувствительность их к антибактериальным препаратам, однако на эти исследования потребуется почти неделя, а больной в течение этого времени не будет получать необходимое ему лечение. Чтобы не терять времени, врач назначает антибиотик сразу после установления им такой необходимости, чаще используя препараты группы аминопенициллинов (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав) и цефалоспоринов (Зиннат, Цефодокс, Цефикс).

Нельзя принимать антибиотики нерегулярно и менее рекомендованного врачом срока, поскольку ослабленные препаратом, но все еще живые бактерии вновь приобретут силу и к тому же потеряют чувствительность к данному препарату. Поэтому необходимо строго соблюдать назначенную специалистом дозировку и режим приема препарата. В среднем следует принимать антибиотик в течение 3 суток после нормализации температуры тела, затем можно его отменять.

Профилактика ОРВИ

Примерно за месяц до ожидаемой эпидемии гриппа целесообразно провести вакцинацию против этого заболевания. Прививка не исключает возможность заболеть, однако обеспечивает более легкое течение болезни с минимумом осложнений.

Методы специфической профилактики ОРВИ (вакцинация) на сегодняшний день не являются достаточно эффективными – имеет смысл лишь противогриппозная вакцинация. Согласно правилам, она должна проводиться за 2–4 недели до начала эпидемии. Зарекомендовали себя такие вакцины, как Инфлувак, Ваксигрипп, Гриппол и др.

Из неспецифических профилактических мер следует соблюдать следующие:

минимизировать посещение людных мест в период эпидемии; если это сделать не представляется возможным, то важно помнить, что лучше контактировать с людьми на улице, чем в помещении (например, предпочесть магазину рынок) – на свежем воздухе концентрация возбудителей инфекций во много раз меньше, чем в плохо проветриваемом помещении;
часто мыть руки, не касаться ими рта, глаз, избегать рукопожатий;
увлажнять слизистую оболочку носа, используя для этого солевые растворы или физраствор;
часто проветривать жилье, проводить в нем влажную уборку, поддерживать оптимальную влажность воздуха;
проводить закаливающие процедуры;
периодически использовать иммуномодуляторы (сироп солодки, препараты эхинацеи, ИРС-19, Имудон, Рибомунил и др.);
в период эпидемий принимать витамины, особенно аскорбиновую кислоту.

Чтобы не заразиться от страдающего ОРВИ члена семьи, помимо мер указанных выше необходимо обеспечить его индивидуальной посудой, как можно меньше контактировать с больным, а если контакта не избежать – надевать на него марлевую повязку, закрывающую и рот, и нос. С целью обеззараживания помещения, в котором находится больной, желательно регулярно проводить в нем (помещении) кварцевание.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз при ОРВИ благоприятный – болезнь заканчивается полным выздоровлением. В случае развития тяжелых осложнений (отека легких, менингоэнцефалита, менингита), при поздней их диагностике и отсутствии адекватного лечения прогноз значительно ухудшается – возможна инвалидизация больного и даже летальный исход.

Медицинская компания «Наука», специалист рассказывает о профилактике и лечении ОРЗ и ОРВИ:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у детей: