Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости (ОБП): нужна ли диета, можно ли кушать перед исследованием? Какая должна быть подготовка к УЗИ печени и как делают исследование? Узи брюшной полости голодный желудок

УЗИ желудка — это вид эхографии, помогающий оценить состояние этого органа. Часто звучит вопрос: «Делают ли УЗИ желудка?» Редко, но все-таки делают. Некоторым пациентам выполняют его при некотором дискомфорте в верхних отделах живота, как первый этап в обследовании органов ЖКТ.

Этот метод более комфортен, чем гастроскопия, но, к сожалению, менее эффективен, так как при исследовании видна не вся патология, да и нет возможности гистологической верификации диагноза, то есть нельзя выполнить биопсию и узнать характер изменений. УЗИ желудка часто делают детям для первичной диагностики.

Показания к процедуре

• гастрит, язвенное поражение слизистой
• подозрение на рак
• пилородуоденальный стеноз — это выраженное сужение привратника
• кишечная непроходимость (при этом требуется УЗИ желудочно-кишечного тракта в целом)
• аномалии эмбрионального развития и строения.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию желудка

1. Соблюдение диеты около двух дней до процедуры. Нельзя кушать продукты, провоцирующие газообразование (ржаной хлеб, горох, фасоль, капуста, кефир, газированная минералка, свежие фрукты и овощи)
2. Последний прием пищи в день, предшествующий исследованию, не позднее семи — восьми часов вечера
3. Утром в день УЗИ желудка и кишечника не есть, не пить и не курить. Хотя в порядке исключения пациентам с сильными голодными болями разрешается выпить полстакана чая и скушать сухарик.

Такая нехитрая подготовка к УЗИ желудка позволит врачу хорошо осмотреть орган.

Как делают исследование

Эхографию (УЗИ) проводят на голодный желудок. Больной или лежит на спине, или принимает полусидячее положение. Доктор ставит датчик в надчревной области, при этом от положения датчика можно визуализировать одновременно или переднюю и заднюю стенку, или малую и большую кривизну.

В норме имеется жидкость в желудке на УЗИ в небольшом количестве. В ходе процедуры оценивается форма органа, его положение, а также толщина его стенок и наличие деформаций.

Читайте также:

Все тонкости подготовки и прохождения УЗИ поджелудочной железы

Хотя УЗИ делают на голодный желудок, но иногда для лучшей визуализации пользуются и контрастными веществами, например, «Эховист-200», разведенный газированной водой в количестве пятисот миллилитров.

Что показывает эхография желудка

Сканирование этого органа обычно проводится при комплексном осмотре органов полости живота.

Что покажет УЗИ желудка в норме

1. Срезы органа выглядят как овальные или округлые кольцевидные образования с ободком эхонегативного характера и эхопозитивным центром.
2. Толщина стенок от 4-6 мм в проксимальных отделах до 6-8 в пилорическом.
3. В стенке пять слоев, которые отличаются по эхогенности.
4. Наружная серозная оболочка гиперэхогенная.
5. Мышечная оболочка гипоэхогенная 2-2,5 см размерами.
6. Подслизистая оболочка имеет среднюю эхогенность и толщину до 3 мм.
7. Собственная мышечная пластинка слизистой имеет низкую гипоэхогенность и толщину до 1 миллиметра.
8. Слизистая оболочка до 1,5 мм в размере гиперэхогенного характера.
9. Стакан жидкости эвакуируется примерно за 20 минут, при этом время на первичную эвакуацию равно в норме примерно 3 минутам.
10. Пациента переворачивают на правый бок для оценки перистальтики.
11. Все слои желудочной стенки следует отдифференцировать, это важный момент в диагностике опухолей.
12. Важно оценить не толщину стенок, а их равномерность.
13. При УЗИ желудочно-кишечного тракта оценивают состояние окружающих тканей: лимфатические сосуды и узлы, а также печень и поджелудочная железа.

Возможные патологии

1. При УЗИ пищевода и желудка можно диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс. Главным условием для этого является наличие жидкости в кардиальной зоне. Несколько поворотов туловища провоцируют обратный заброс. При этом жидкость, возвращающаяся в пищевод, визуализируется в виде анэхогенного столба. Результат достаточно точный и сравнимый по ценности с рентгенографией ЖКТ с барием.
2. Диафрагмальная грыжа обнаруживается только при наличии жидкости в полости органа, величину ее оценить не предоставляется возможным.
3. Кисты обнаруживаются крайне редко и состоят из двух слоев: эхогенный внутренний слизистый и гипоэхогенный мышечный наружный.
4. При УЗИ желудка у ребенка нередко выявляют гипертрофический пилорический стеноз, характеризующийся утолщением мышечного кольца привратника.

Обновление: Октябрь 2018

Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.

Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.

Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.

Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как , печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.

Симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости

• , гиперсаливация
• тяжесть в правом подреберье
• распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
• боль в области живота разного характера
• повышенное газообразование

Заболевания, при которых необходимо УЗИ БП

УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:

• панкреатит
• гепатит
• холецистит
• кисты в органах БП
• камни в почках и желчном пузыре
• новообразования органов БП

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка

• Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
• Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
• Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.

Когда не следует проводить УЗИ

• После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
• После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, ).
• После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

Как проводится УЗИ

УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.

Стандартный протокол исследования включает:

• определение локализации и размеров органов
• исследование структуры органов
• определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
• исключение образований, кист, конкрементов и пр.

Описание процедуры

Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.

Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.

Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ

• Печень . Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
• Желчные пузырь и протоки . Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
• Желудок . Осматривается на момент исключения образований.
• Поджелудочная железа . По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
• Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
• Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
• Почки . Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
• Мочевой пузырь . Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
• Сосуды . Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
• Лимфатические узлы . Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
• Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

• наличии врожденных патологий;
• абдоминальных травмах;
• болях в животе и лихорадке неясного генеза;
• плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

УЗИ может выявить:

• врожденные патологии органов
• опухоли, кисты и полипы органов
• реактивный панкреатит
• перегибы и перетяжки желчного пузыря
• гиперплазию, цирроз печени и гепатит
• увеличение селезенки
• увеличение региональных лимфоузлов
• нарушения кровотока

УЗИ брюшной полости — как оценить результаты исследования

Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

УЗИ-признаки некоторых заболеваний

Как делают УЗИ брюшной полости: натощак или нет? Этот вопрос интересует пациентов. Ультразвуковое исследование — доступный метод обследования, позволяющий получить достоверные данные о наличии заболеваний внутренних органов. Некоторые органы сложно исследовать из-за наличия в них газообразований. Для этого перед диагностикой назначаются специальные подготовительные диеты. От правильности подготовительного процесса зависит получение наиболее точных результатов.

Что обследуют при УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковую диагностику назначают для исследования заболеваний внутренних систем:

• брюшной полости в целом;
• печени, желчевыводящих путей;
• поджелудочной железы;
• почек и мочеполовой системы;
• предстательной железы (у мужчин), органов малого таза (у женщин).

Получают следующие данные:

1. При исследовании печени получают данные о ее размерах, однородности структуры, изменениях кровотока.
2. Исследуя желчевыводящие пути и желчный пузырь, определяют проходимость протоков, наличие камней и уплотнений в полости, размеры.
3. Сложность исследования поджелудочной железы могут вызвать газы, которые находятся в желудке. При диагностике определяют размеры, однородность соединительной ткани, диффузные изменения.
4. При ультразвуковом исследовании почек и брюшинной области определяют расположение, строение, наличие камней и уплотнений, структуру соединительных тканей, различные патологические процессы.

Зачем назначают УЗИ брюшной полости и почек? Ультразвуковой анализ назначается при определенных симптомах, связанных с заболеваниями внутренних органов:

1. Острые боли в брюшной полости, подозрение на аппендицит.
2. Хроническая отрыжка, сопровождающаяся ощущениями горечи в ротовой полости.
3. Изменение цвета внешних кожных покровов.
4. При затрудненном мочеиспускании с болевыми ощущениями.
5. После травм.
6. Перед операциями, проводимыми в брюшинной области на органах брюшной полости.

Какой должна быть диета перед УЗИ брюшной полости и почек? Для получения точных результатов ультразвукового исследования следует готовиться к анализу за несколько дней. Прежде всего необходимо прекратить употребление продуктов, которые активно участвуют в газообразовании. Поэтому нельзя есть перед УЗИ органов брюшной полости:

• молочные и кисломолочные продукты, которые подвергаются брожению в желудке и вызывают усиленное газообразование;
• из ягод и фруктов не рекомендуется употреблять яблоки, груши, вишню, виноград, персики;
• ограничить употребление хлебобулочных изделий, предпочтительно есть хлеб из белой муки;
• питание не должно содержать бобовые продукты;
• нельзя есть перед УЗИ овощные блюда из капусты, картофеля, спаржи, они содержат большое количество полисахаридов;
• нельзя кушать жирную пищу, специи и пряности следует исключить из ежедневного употребления;
• раздражающе действуют на желудок газированные и спиртные напитки, кофе, чай.

Что можно есть перед УЗИ брюшной полости? Какой должна быть диета при УЗИ брюшной полости? Обязательно необходимо включить в ежедневный рацион:

• каши, приготовленные на воде;
• диетические сорта мяса и рыбы;
• можно есть сыры с содержанием жира не более 35%;
• куриные или перепелиные яйца.

Обязательно пьют негазированную воду в течение дня (не меньше 1,5 л).

Как проводят исследование брюшной полости?

За сутки до обследования можно сделать очистительную клизму или выпить активированный уголь. Если ультразвуковой анализ назначен на утреннее время, то прием пищи не может быть позже 19.00 предыдущего вечера. Можно ли пить воду перед УЗИ брюшной полости? Перед исследованием почек и органов малого таза рекомендуется выпить 1 л воды. Если проводится диагностика других органов, то воду пить нельзя. В случае, если УЗИ брюшной области назначено на дневное время, то возможен легкий завтрак до 10.00 утра. Соблюдать питьевой режим.

Ультразвуковое исследование считается наиболее информативным способом диагностирования различных заболеваний. Но для того чтобы результаты обследования были максимально точными, врачи рекомендуют соблюдать определенные требования по подготовке к УЗИ. Важно исключить продукты, которые способствуют повышенному газообразованию, так как газы не дают возможности исследовать органы брюшной полости в полной мере.

Следует запомнить, что обследование делается натощак. На приеме необходимо иметь литровую бутылку негазированной воды. Если врач рекомендует, то пейте воду непосредственно перед процедурой.

В этой статье я хочу рассказать о правильной подготовке перед исследованием органов брюшной полости.

Ведь если вы придете не подготовленным на процедуру, то качество мониторинга будет низким, а результаты не достоверны.

Поэтому решила написать этот материал. Сохраните его к себе в закладки, чтобы не потерять.

• Запомните! Осуществлять процедуру следует натощак. Это значит, что за 8–12 часов до приема вы не должны принимать пищу, пить воду или другие жидкости. Реагируя на выработку желудочного сока, желчный пузырь сокращается и высвобождает желчь. Исследовать этот орган в полупустом или пустом состоянии бессмысленно – его структура, содержимое и форма визуализируются только в условиях полноценного наполнения.
• Мнение специалистов по оптимальному времени проведения процедуры различается – некоторые гастроэнтерологи настаивают на утренних часах обследования, поскольку так обеспечивается максимальный интервал между приемом пищи и УЗИ. Кроме того, после полудня, вследствие рефлекторного выделения желудком небольшого количества соляной кислоты, желчный пузырь сокращается даже в условиях отказа от привычного режима питания, что является основным аргументом в пользу утренних процедур УЗИ. Другие врачи допускают проведение исследования и во второй половине дня – при условии легкого раннего завтрака и последующего отказа от еды до окончания манипуляции.
• Курящим людям следует воздержаться от сигареты до процедуры. Никотин также может спровоцировать частичное сокращение желчного пузыря.
• Перед приемом врача не следует употреблять жевательную резинку – секреция желудочного сока стимулирует сокращение желчного пузыря.
• Если вы принимаете лекарства, следует уточнить время проведения УЗИ. Идеальным вариантом является прием лекарств по окончании ранней процедуры исследования. В противном случае интервал между приемом медикаментов и обследованием должен составлять не менее 6–8 часов. Если принимаете препараты, стимулирующие деятельность органов ЖКТ, необходимость их приема накануне УЗИ должна быть согласована с лечащим врачом.
• Запрещен прием спазмолитиков и обезболивающих средств до окончания ультразвукового обследования.

Нельзя проводить после некоторых диагностических процедур (в один день):

• Эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия) – воздух, поступивший в желудок и кишечник при манипуляции, затрудняет прохождение ультразвука и мониторинг органов ЖКТ. Проведение УЗИ допускается лишь через 1–2 дня после обследования.
• Рентгеноконтрастные исследования (ирригоскопия, гастрофагия, КТ или МРТ с контрастированием) – контрастное вещество, визуализируясь на УЗИ-аппарате, искажает картину наблюдения. Для выведения контрастного вещества требуется около 2–3 суток, по окончании которых можно осуществлять процедуру УЗИ внутренних органов.

Диета перед УЗИ органов брюшной полости

Цель диеты перед узи – максимально снизить интенсивность процессов брожения в кишечнике. Воздух является своеобразным барьером для распространения ультразвука, и скопления газов могут значительно затруднить передачу точной информации к датчику от исследуемого органа.

В таком случае специалист вправе перенести процедуру на другой день, ввиду дополнительной подготовки кишечника пациента, или осуществить мониторинг, точность которого будет весьма сомнительной.

Во время диеты следует исключить из рациона продукты, повышающие газообразование:

• овощи и фрукты;
• бобовые;
• молоко и кисломолочные продукты;
• мучные продукты и сладости (хлеб, сдоба, печенье, конфеты, пряники и т.п.);
• жирные мясные блюда;
• жирная рыба;
• газированные напитки, соки, компоты;
• спиртное.

Продукты, разрешенные к употреблению в пищу и составляющие основу диетического питания накануне исследования:

• каши на воде из зерновых круп (овсянка, гречка, перловка, пшено, ячмень, пшеница, рис);
• нежирное мясо (постная говядина, курица, индейка, кролик);
• нежирная рыба (треска, камбала, хек, минтай, пикша, сибас, щука, речной окунь);
• яйца (не более 1 штуки в день);
• сыры твердых сортов;
• допускается картофель, свекла, морковь в отварном виде (если нет индивидуальной реакции).

Разумеется, вышеперечисленные продукты не должны употребляться в жареном виде. Диетологи рекомендуют готовить на пару, отваривать, тушить или запекать блюда.

Необходимо придерживаться принципа регулярного дробного приема пищи – 4–5 раз в день, каждые 3–4 часа, небольшими порциями. Ужин должен быть легким, желательно не позднее 4 часов до отхода ко сну.

Прием лекарственных препаратов для проведения УЗИ брюшной полости

Пациенты с расстройствами ЖКТ часто нуждаются в дополнительной медикаментозной подготовке к исследованию.

При склонности к метеоризму назначается прием специальных препаратов, уменьшающих газообразование («Эспумизан», «Метеоспазмил», «Спазм Симплекс» и их аналоги) или энтеросорбентов (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан» и др.) в течение 3 дней до процедуры.

В качестве альтернативы врач может назначить прием ферментов («Мезим-форте», «Фестал», «Креон», «Панкреатин») в течение 2–3 дней до исследования, для дегазации кишечника.

Очищение кишечника перед УЗИ органов брюшной полости

Если у пациента наблюдается нерегулярный стул или хронические запоры, перед ультразвуковым исследованием необходимо добиться полного опорожнения кишечника.

• При запорах рекомендуется накануне УЗИ принять слабительное средство (слабительный сбор, «Гутталакс», «Фитолакс» и т.п.) или использовать свечи, облегчающие дефекацию («Глицеракс», «Бисакодил», глицериновые свечи и т.д.).
• Использование перед УЗИ-процедурами таких интенсивных препаратов для очистки кишечника, как «Фортранс», «Эндофальк» врачами не рекомендуется.
• В качестве альтернативы слабительным иногда применяется клизмирование (к примеру, если утром не удалось полноценно опорожнить кишечник) 1–1,5 л воды комнатной температуры.

Принудительное очищение кишечника вовсе не обязательно, если у обследуемого регулярный стул – в этом случае достаточно естественного опорожнения.

Непосредственно перед процедурой УЗИ необходимо сообщить специалисту функциональной диагностики об имеющихся заболеваниях и лекарственных средствах, принимаемых в настоящий момент.