Успех лечения мочевыделительной системы во многом зависит от точности диагноза. Правильная подготовка к исследованию УЗИ почек позволит сделать верные диагностические выводы. И если расшифровка результатов исследования - вопрос компетенции врача, то за качество подготовительных мероприятий к процедуре полностью отвечает пациент.
Несмотря на доступность новых диагностических возможностей современной медицины, исследование посредством ультразвука не теряет своей актуальности.
Причины популярности УЗИ легко объяснимы:
- процедура не сопровождается болезненностью и не вызывает побочных реакций;
- высокий уровень информативности - позволяет выявить кисты, опухоли, камни, а также аномалии в расположении органа;
- возможность многократного использования без риска осложнений;
- нет необходимости в использовании контрастирующих веществ;
- быстрая расшифровка результатов.
В ходе процедуры изучается форма, структура, четкость контуров и размеры почек. Результаты исследования сравнивают с показателями нормального состояния органа, чтобы обнаружить аномальные отклонения.
Кроме того, УЗИ почек позволяет сделать выводы о наличии эхоположительных образований. Свойством отражения ультразвуковых волн обладают патогенно измененные ткани - кисты, камни, соли, песок и опухоли.
Показания и противопоказания к проведению УЗИ почек
Направление на УЗИ почек выписывает лечащий врач. В его обязанности входят также подробные рекомендации по проведению пациентом подготовительных мер к процедуре.
Показанием к проведению УЗИ могут быть любые отклонения в работе почек или их признаки:
- боли в нижней части спины;
- скачки артериального давления;
- травмы поясницы;
- отеки;
- боли или дискомфорт при мочеиспускании;
- бесплодие;
- изменение качества мочи - цвета, объема, показателей анализов.
Процедуру ультразвукового исследования необходимо отложить после проведения рентгенологических процедур с использованием бария, а также, если у пациента имеются открытые раны в области живота.
УЗИ почек – общая подготовка к исследованию
Согласно стандартному медицинскому протоколу, подготовка к УЗИ почек включает несколько этапов:
- изменение рациона, переход на диету;
- соблюдение питьевого режима;
- очищение кишечника;
- медикаментозное воздействие.
Эти же правила соблюдаются при подготовке к УЗИ других органов мочеполовой системы.
Как правильно питаться перед процедурой?
Изменение рациона и переход на диету перед прохождением УЗИ - необходимость, обусловленная тем, что ультразвуковые волны не способны проходить через газовые скопления в кишечнике. Наличие газов существенно затрудняет диагностику.
Изменение рациона и правильный питьевой режим позволяют не только предупредить образование газов, но и устранить уже имеющиеся скопления.
Запрещенные продукты
В течение трех суток, предшествующих дате исследования, пациенту необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие выработку газов.
Под запретом:
- картофель;
- молоко;
- сырые овощи;
- жирные блюда, включая супы и бульоны;
- жареная и копченая пища;
- острые и соленые продукты;
- фрукты;
- черный хлеб;
- сладости и кондитерские изделия;
- алкоголь;
- газированные и крепкие напитки.
При соблюдении правильного рациона образование газов прекратится, а их остатки постепенно выйдут из кишечника.
Разрешенные продукты питания
Питание в период подготовки должно быть легким, не осложняющим работу кишечника и не провоцирующим образование газов.
- сыр твердых сортов с низким процентом жирности;
- каши из перловой, овсяной или гречневой крупы;
- нежирное мясо - говядина, курица, кролик в отварном виде;
- нежирная морская рыба в отварном виде;
- подсушенный белый хлеб;
- яйца - одно в день.
Непосредственно в день процедуры следует отказаться от еды, особенно, если планируется исследование всей брюшной полости. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 8 часов до начала УЗИ. Ужин накануне мероприятия должен быть легким, состоящим из диетических продуктов.
Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?
Питьевой режим в период подготовки в УЗИ почек заключается в приеме кипяченой воды и слабого несладкого чая. В день мероприятия рекомендуется увеличить объем принимаемой жидкости до полулитра - указанный объем необходимо выпить в течение часа перед началом УЗИ.
Употребление газированной воды в день прохождения УЗИ категорически запрещается.
При этом с посещением туалета до окончания исследования лучше не спешить - медики настаивают на наполнении мочевого пузыря, так как это улучшает проходимость ультразвука и повышает информативность процедуры.
Особенности медикаментозной подготовки
Медикаментозная подготовка предусматривает прием лекарственных препаратов, позволяющих очистить кишечник от газов и повысить качество визуализации исследуемых органов.
Применение сорбентов перед УЗИ почек
Оптимальный способ уменьшить газонаполняемость кишечника - прием сорбентов.
Активированный уголь - сорбирующее средство, обладающее свойством связывать токсины, и предупреждать образование газов. В период подготовки к ультразвуковому исследованию, активированный уголь принимают в течение 2-3 дней дважды в сутки по две-три таблетки. В день процедуры прием средства уместен, если УЗИ запланировано на вторую половину дня.
Сорбекс - детоксикационный препарат, применяемый для предупреждения метеоризма. Рекомендованный прием - по 1-2 капсулы трижды в день, запивая водой.
Смекта - средство природного происхождения, обладающее адсорбирующими свойствами. Не влияет на моторику кишечника. Из организма выводится в неизменном виде. Прием - трижды в сутки по одному пакетику, предварительно растворенному в половине стакана кипяченой воды.
Эспумизан - поверхностно-активное вещество, растворяющее пузырьки газов. Способствует устранению газовых скоплений и выводу их из кишечника естественным образом. Накануне исследования препарат принимаю трижды в день по две капсулы или по 50 капель. В день процедуры лекарство принимают разово - утром.
Применение других видов препаратов перед УЗИ почек
Для больных, страдающих запорами, дополнительно назначают прием слабительных средств:
- Гутталакс - местное слабительное, стимулирующее слизистую толстого кишечника и усиливающее перистальтику. Разовая доза - 10-20 капель вечером, накануне процедуры;
- Пиколакс - средство, усиливающее продвижение каловых масс по кишечнику. Прием - одна таблетка вечером, накануне процедуры;
- Микролакс - средство быстрого действия, микроклизма. Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения средства в прямую кишку.
В зависимости от состояния здоровья пациента, подготовительный период может включать также прием других видов лекарственных средств. При наличии ферментативной недостаточности больным назначают Мезим или Панкреатин. При склонности к отекам могут быть назначены мочегонные препараты - Фуросемид или Гипотиазид.
Применение любых лекарственных препаратов в качестве средств, улучшающих качество подготовки к УЗИ почек, допустимо только с разрешения лечащего врача.
Особенности подготовки для беременных и детей
Стандартные правила подготовки к УЗИ почек рассчитаны на взрослых мужчин и женщин. Тогда как для беременных и детей предусмотрены специальные указания, учитывающие особенности их физиологии.
Подготовка к УЗИ почек детей
Устранение газовых скоплений в кишечнике и наполненный мочевой пузырь перед УЗИ почек - требования, которые остаются в силе и для детей.
Оптимальными препаратами для устранения метеоризма у детей считается Эспумизан, Боботик или Куплатон, прием которых назначают за три дня до процедуры, в соответствии с рекомендациями врача.
Кроме того, в течение трех дней перед УЗИ почек, ребенка следует перевести на легкое питание - каши на воде, отварное мясо птицы без жира, сыр, отварное яйцо. Рекомендуется исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкое, жвачку, газировку. Грудным детям не рекомендуется давать пюре из фруктов или овощей.
Особенный питьевой режим, обеспечивающий нужный уровень заполнения мочевого пузыря применяют непосредственно в день исследования.
Объем необходимой жидкости напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:
- двухлетним малышам достаточно выпить 100 мл негазированной воды или ягодного морса;
- детям от 2 до 7 лет рекомендуется выпить 250 мл жидкости;
- ребенку от 7 до 11 лет следует начать прием жидкости за 30- 40 минут до начала процедуры - 400 мл;
- детям от 11 до 15 лет нужно выпить 500-800 мл - за час-полтора до начала процедуры;
- грудничкам достаточно дать выпить немного жидкости за 15 минут до УЗИ.
Прием лекарств в день исследования запрещается.
Подготовка к УЗИ почек при беременности
УЗИ почек не входит в список процедур, обязательных для обследования беременных, но рекомендуется для своевременного выявления отклонений в органах мочеполовой системы, а также при соответствующих медицинских показаниях.
Основные рекомендации по подготовке к УЗИ предусматривают переход на диету за три дня до процедуры, а также прием энтеросорбентов, слабительных и мочегонных препаратов. Переход на особый питьевой режим беременным не требуется.
Перед исследованием ультразвуком желательно снять украшения и взять с собой полотенце, чтобы удалить остатки геля, повышающего эхопроводимость.
Что нужно делать перед УЗИ почек, чтобы после исследования врач смог поставить верный диагноз? В первую очередь, нужно устранить различные помехи со стороны желудочно-кишечного тракта и других участков брюшной полости. Только так сонолог сможет определить текущее состояние почек пациента. Проводить ультразвуковое исследование рекомендуется ежегодно, независимо от состояния здоровья. Подробнее о подготовке к УЗИ почек и пойдет речь в данной статье.
К проведению ультразвуковой диагностики прибегают по следующим причинам:
УЗИ почек требуется во многих случаях
На заметку! Параллельно с ультразвуковой диагностикой врач может назначить проведение осмотра других внутренних органов. Это могут быть органы репродуктивной или пищеварительной системы – все зависит от состояния пациента и проявления симптомов.
Что показывает процедура
Благодаря проведению данного исследования врачи могут выявить такие синдромы и патологии:
Это далеко не весь список патологий и патологических состояний, которые можно выявить путем ультразвукового обследования почек. При условии, что УЗИ будет проведено правильно, врач сможет определить заболевания не только почек, но и других внутренних органом пациента.
Подготовка к УЗИ почек
Детальную информацию о подготовке к процедуре должен предоставить ваш лечащий врач, ведь только он ознакомлен с состоянием здоровья пациентов. Как правило, подготовка к УЗИ почек состоит из нескольких этапов: лечебная диета, примем аптечных препаратов, отказ от вредных привычек, питьевой режим и так далее. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.
Питание
Если вам предстоит УЗИ почек или других внутренних органов, врач попросит отказаться от употребления следующих продуктов:
- наваристые бульоны;
- кисломолочные продукты;
- свежие фрукты и овощи;
- фасоль, горох и другие представители бобовых;
- продукты, содержащие быстрые углеводы (шоколад, печенье);
- газированные напитки;
- алкогольная продукция.
Примерно за 3 дня до проведения ультразвукового исследования в дневной рацион можно добавить:
- куриные яйца (только в вареном виде и не больше 1 штуки в день);
- печень говяжью;
- крольчатину или курятину;
- различные виды круп (овсяная, гречневая, перловая);
- нежирные сорта сыров;
- зеленый чай без сахара. Не рекомендуется пить крепкий кофе и чай, так как они являются раздражителями для кишечника.
Важно! Постоянно носите с собой небольшую емкость с чистой водой, которую нужно пить небольшими глотками на протяжении дня. При малейших позывах сходить в туалет терпеть не нужно – это плохо скажется на состоянии мочевика и может исказить результаты диагностики.
Обязательно обращайтесь к врачу, если у вас возникли какие-либо вопросы или сомнения по поводу предстоящей процедуры. Доктор проведет оценку вашего состояния и при необходимости перенесет обследование на другое время.
Медикаментозная подготовка
При появлении метеоризма или других проблем с работой пищеварительной системы врач может назначить прием медицинских препаратов для подготовки к УЗИ почек. Как правило, назначаются ферментные средства, стабилизирующие выработку определенных ферментов в организме, что, в свою очередь, улучшает пищеварение и предотвращает образование газов в кишечнике пациента.
Ниже представлены эффективные средства, которые чаще всего назначаются при подготовке к ультразвуковому исследованию.
Таблица. Обзор препаратов, назначаемых перед УЗИ почек.
| Название препарата, фото | Описание |
|---|---|
| Отличное медикаментозное средство, входящее в группу пеногасителей. Назначается при повышенном газообразовании. Действие препарата заключается в снижении поверхностного натяжения газовых пузырьков, что приводит к их быстрому распаду. |
| Адсорбирующий препарат, используемый в медицине для улучшения работы пищеварительной системы. Его действие заключается в стабилизации слизистого барьера, в результате чего организм очищается от каловых масс. Врачи рекомендуют его к применению при подготовке к УЗИ органов ЖКТ. |
| Еще оно адсорбирующее средство, обладающее высокой активностью. В качестве активного компонента данного препарата выступает диоктаэдрический смектит. Негативного воздействия на моторику кишечника пациента во время приема Неосмектина не происходит. |
| В состав препарата входят бычья желчь и гемицеллюлазы, что делает его эффективным средством для нормализации работы ЖКТ. Регулярный прием Фестала улучшает расщепление и усвояемость продуктов. Принимается также при подготовке к ультразвуковому исследованию почек. |
| В качестве активного компонента данного препарата выступает панкреатин – лечебное вещество природного происхождения. Способствует нормализации пищеварительных процессов в организме (улучшается всасывание кишечником белков, углеводов, жиров и других полезных веществ). |
| Медицинский препарат ветрогонного типа, в качестве активного компонента выступает симетикон. Средство положительно воздействует на работу кишечного тракта, разрушая стенки пузырьков газа. Боботик применяется в медицине как эффективное пеногасящее средство. Его используют при коликах, метеоризме, а также для профилактики вздутия живота. |
Если человек, которому предстоит ультразвуковое исследование, страдает от частых запоров, то врач должен принять соответствующие меры для устранения этого недуга. Дело в том, что на результаты диагностической процедуры могут повлиять затвердевшие каловые массы, которые находятся в организме . Они препятствуют прохождению ультразвуковых волн, поэтому перед проведением УЗИ пациенту назначают прием медицинских препаратов на основе лактулозы или экстракта сенны.
Если вы принимаете мочегонные препараты на протяжении длительного времени, то перед началом подготовки обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача об этом. Он должен перенести процедуру на определенное время или порекомендовать приостановить прием диуретиков. Дело в том, что их нельзя принимать перед проведением УЗИ.
Подготовка беременных женщин
Диагностирование женщин во время беременности, а точнее — подготовка к ней, практически не отличается от подготовки к УЗИ почек обычного человека. Нет никаких противопоказаний для прохождения ультразвукового исследования, поэтому процедуру проводят регулярно на протяжении всего срока беременности.
К подготовке нужно подходить правильно, то есть примерно за 3 дня до проведения диагностики нужно полностью исключить из рациона продукты, способные спровоцировать застойные процессы или брожение в органах пищеварительной системы. Также необходимо соблюдать питьевой режим, назначенный врачом. В день проведения процедуры нужно продолжать пить воду, но от еды стоит отказаться (ничего не кушать за 2-3 часа до начала диагностики).
На заметку! Проводить очистительные процедуры можно только под контролем лечащего врача. Как правило, он назначает клизмы, но только при условии, что у беременной нет проблем с мочеполовой системой. В противном случае ее здоровью может грозить опасность. Все свои действия и манипуляции во время вынашивания ребенка обязательно нужно согласовывать с врачом.
Особенности проведения УЗИ
Ультразвуковое исследование – это, пожалуй, самый безболезненный и безвредный способ диагностики. Для проведения УЗИ пациент должен лечь на кушетку. Если врач осматривает почки, то пациент должен лечь на спину, на живот или на бок (зависит от ситуации). В редких случаях диагностика почек проходит в стоячем положении, причем пациент должен в это время интенсивно вдыхать и выдыхать. Как правило, такое положение требуется для исключения нефроптоза.
На тело наносится специальный гель, который обладает проводящими свойствами. Гель улучшает контакт кожного покрова с используемым устройством. После этого по обработанному участку врач проводит преобразователем. Издаваемые ультразвуковые волны во время работы аппарата не слышны для человека. Они направляются на почки или другие диагностируемые органы, а полученный сигнал отображается на мониторе компьютера в виде картинки.
При изучении полученных данных врач определяет контуры внутренних органов, проводит замеры почек. На основе этого он и делает распечатку. Процедура длится около 10 минут, но во время ее проведения пациент не ощущает никакого дискомфорта. Единственное, что может не понравится – это проводящий гель. Он достаточно прохладный и влажный, поэтому особо впечатлительные люди могут испытывать незначительный дискомфорт.
Расшифровка полученных результатов
Как только процедура исследования будет завершена, врач выдаст заключение на основе полученных результатов. Но эти данные расшифровать обычному человеку удается не всегда из-за большого количества непонятных медицинских терминов. Чтобы хоть немного быть в курсе и понимать, что содержит в себе заключение врача, необходимо ознакомиться с некоторыми моментами. Например, контуры здоровой почки обязательно должны быть ровными и с четко определяющейся фиброзной капсулой .
При наличии почечных камней размером не более 5 мм их можно выявить при изменении эхогенности (интенсивности отражения ультразвуковой волны от тканей). Нередко специалисты называют камни или песок, образовавшийся в почках, эхогенным образованием или эхотенью. Это нормальное явление, но обычным людям, к сожалению, такие термины неизвестны. Если в результатах исследования вы увидели диагноз «микрокалькулез почек», это значит, что в почках образовался песок.
Также в результатах можно увидеть диагноз «выраженный пневматоз кишечника». Это может значить для пациента только одно: УЗИ необходимо повторить снова, поскольку результаты раннее проведенного обследования оказались неинформативными. Связано это, в первую очередь, с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в кишечнике пациента, создают воздушные кисты, но в нормальном состоянии они должны были всосаться в кровь. В таком случае врач назначает прием специальных препаратов для борьбы с повышенным газообразованием и весь процесс подготовки к диагностическому обследованию начинается заново. Чтобы такого не произошло, нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу подготовки к процедуре. читайте в нашей статье.
Видео – Как подготовиться к УЗИ почек
Ультразвуковое исследование является неивазивной и абсолютно безболезненной, а также безвредной процедурой. Поэтому из всех диагностических процедур врач отдает предпочтение именно УЗИ, конечно же, при условии информативности в визуализации патологии, которую подозревает лечащий врач.
При назначении УЗИ почек врач ультразвуковой диагностики часто проводит и осмотр мочевого пузыря, а также надпочечников, если это удается, так как размеры их настолько малы, что нормой считается, если врач их не может визуализировать.
Почки, мочеточники и мочевой пузырь представляют собой мочевыделительную систему. Если в одном органе воспалительный процесс, то его причиной может быть аномалия или патология в другом. Например, аномалия мочевого пузыря может привести к воспалительному процессу в почках, поэтому в направлении на ультразвуковую диагностику врачу следует указать УЗИ почек и мочевого пузыря, а также дать рекомендации по подготовке к ультразвуковому исследованию.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря
Не отличается от подготовки к УЗИ органов брюшной полости и заключается в исключении за 2-3 дня до исследования газообразующих продуктов. Это молочная продукция, мучные изделия, все бобовые, капуста, свежие фрукты, газированные напитки. Обычно на этот случай у врача имеется буклет с таблицей продуктов, неразрешенных к употреблению, и продуктов, которые рекомендуется кушать.
При выраженном вздутии кишечника вечером перед исследованием желательно принять ферментный препарат («Мезим», «Фестал», «Панзинорм» и другое), а также в течение дня накануне исследования принимать активированный уголь из расчета на массу тела.
Исследование проводится натощак. Однако для визуализации и оценки состояния мочевого пузыря требуется за 1,5–2 часа выпить 1–1,5 литра воды и при позывах к мочеиспусканию проводить УЗИ.
Как правильно подготовиться к процедуре ребенку?
Показания к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря
- мочекаменная болезнь;
- острый и хронический цистит;
- первичный нефрит (пиелонефрит, острый или хронический гломерулонефрит) и вторичный нефрит (амилоидоз почек, нефропатия беременных, красная волчанка, васкулиты и другое);
- врожденные аномалии (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура мочеточника, аплазия мочевого пузыря, стеноз почечных артерий, гипоплазия, анаплазия почек, дистопии почек и прочее);
- киста почки;
- злокачественные и доброкачественные новообразования мочевого пузыря, почек;
- повышенное артериальное давление;
- подготовка к оперативным вмешательствам;
- травма или ушиб поясницы, живота.
Если у пациента, взрослого человека или ребенка, имеются жалобы на частое мочеиспускание, задержку мочи, недержание, прерывистые или слабые струи мочи, частые инфекции мочевых путей, это следует указывать в направлении на УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи. Это имеет значение, так как есть особенности в подготовке пациента к процедуре.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи
Подготовка не отличается от описанной выше, отличается проведение процедуры, которая увеличивается по времени и состоит из нескольких этапов.
Сначала исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, затем при пустом. Это помогает в диагностике пузырно-почечного рефлюкса при заболевании почек, а также в определении остаточного объема мочи при заболеваниях мочевого пузыря.
Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи проводится при подозрении на:
- дивертикулы мочевого пузыря;
- цистит;
- врожденную патологию;
- мочекаменную болезнь;
- опухоль;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
На основании клиники заболевания, лабораторных анализов и результатов УЗИ лечащий врач выставляет диагноз.
Нормальные показатели УЗИ почек и мочеточников
Размеры почки:
- длина – 100-120 мм;
- ширина – 50-60 мм;
- толщина – 40-50 мм;
- толщина капсулы – до 1,5 мм;
- толщина паренхиматозного слоя – 20-25 мм;
- масса – 120-200 грамм.
Структура почки неоднородная, имеет ровные и четкие контуры. Чашечно-лоханочный аппарат почки имеет анэхогенную структуру. Изменение структуры говорит о пиелонефрите и камнях в почке.
Мочеточники (размеры):
- длина – 25-30 см;
- диаметр – 6-9 мм.
Нормальные показатели УЗИ мочевого пузыря:
- Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму, после опорожнения – блюдцеобразную. На поперечном обзоре мочевой пузырь имеет округлую форму, на продольном – овальную. Его форма различается у женщин и мужчин, а также зависит от количества родов, беременности на момент обследования и анатомического расположения матки.
- На экране мочевой пузырь визуализируется в виде черного пятна, имеет эхонегативную структуру, внутри полый.
- Объем мочевого пузыря от 250 до 700-750 мл, зависит от пола, возраста, массы тела, беременности, опухоли, операций, проводимых на органах малого таза.
- Толщина стенки от 2 до 4 мм, на всем протяжении этот размер должен быть одинаковым, любое отклонение свидетельствует о патологии.
В норме мочевой пузырь опорожняется полностью, однако 10% остаточной мочи патологией тоже не считаются. Допустимый объем остаточной мочи по разным возрастным группам: у новорожденных – 2-3 мл, у детей до года – 3-5 мл, от 1 года до 4 лет – 5-7 мл, от 4 лет до 10 – 7-10 мл, от 10 лет до 14 лет – 20 мл и старше 14 лет – 40 мл.
При выявлении большего количества остаточной мочи ребенка или взрослого пациента направляют к урологу.
На протяжении длительного времени в РФ производился анализ показателей, которые отражают распространение урологических недугов среди всех категорий населения. Согласно собранным статистическим данным было выявлено, что с 2002 года число людей, страдающих от различных болезней мочевыделительной системы, увеличилось более чем на 15–20%.
Урологические заболевания в запущенной стадии могут служить причиной как значительных осложнений, так и летального исхода, потому ранняя их диагностика может позволить пациентам вовремя произвести должное лечение. Одним из наиболее доступных и информативных методов исследования является УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принцип воздействия ультразвука на организм
Ультразвуковое исследование представляется возможным благодаря импульсам, которые исходят от небольшого датчика, проникая затем через кожный покров во внутреннюю среду организма. При непосредственном осуществлении УЗИ почек и мочевого пузыря генерируемые беззвучные волны входят в контакт с органами и тканями тела: если составляющие организма неоднородные и плотные, звуковые колебания отразятся от них: если однородные и жидкие – поглотятся.
На следующем этапе УЗИ датчик улавливает отраженные импульсы и передает их на специальный медицинский компьютер, который производит подробный анализ данных и выводит соответствующее изображение на монитор.
Современное медицинское оборудование для проведения УЗ-процедур
Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря?
Специалисты проводят сонографию 4-мя способами, с каждым из которых следует ознакомиться прежде, чем посетить диагностический кабинет:
| Наименование метода | Особенности | Объекты обследования | Кому назначают |
| Трансабдоминальный | Наиболее распространенный вид диагностики, который подразумевает нанесение на поверхность датчика особого геля, улучшающего проводимость импульсов. Во время УЗИ аппарат медленно скользит по поверхности кожи, просвечивая брюшную полость. При исследовании специалист также производит безболезненные надавливания на некоторые участки живота с целью улучшения визуализации. | Сканируются такие органы, как мочевой пузырь, мочеточники и почки. | М/Ж |
| Трансуретральный | Тонкий датчик вводится в мочеиспускательный канал. ТУУЗИ назначается крайне редко по причине высокой вероятности повреждения органа, а также применения обезболивающих препаратов. | Изучается преимущественно состояние уретры, мочевого пузыря. | М |
| Трансвагинальный | Данный метод исследования позволяет максимально четко рассмотреть половые органы. Сонологи при ТВУЗИ применяют продолговатое устройство, предназначенное для введения во влагалище. С целью безопасности на верхнюю часть датчика до сеанса надевают кондом. | Диагностика выявляет патологии мочеполовой женской системы (в том числе яичников и матки). | Ж |
| Трансректальный | ТРУЗИ проводят через нижнюю часть кишечника – прямую кишку как мужчинам, так и женщинам. | УЗИ проходят для дополнительного сканирования предстательной железы (простаты), матки и прямой кишки. | М/Ж |
Диагностика занимает в среднем 15–25 минут, в особых случаях процедура может продолжаться чуть больше получаса. Расшифровка УЗИ осуществляется на месте, а результаты выдаются либо пациенту, либо его лечащему врачу. Если у девушки/женщины не наблюдается нарушения девственной плевы, об этом следует в обязательном порядке уведомить специалиста.
Каковы показания к назначению сонографии?
Выписать специальное направление на УЗИ почек и мочевого пузыря могут несколько специалистов узкого профиля, например, нефролог, венеролог, гинеколог, уролог. Причины, согласно которым назначается исследование, довольно разнообразны. Среди основных показаний выделяются следующие:
- хронический отек в области ног;
- мочекаменная болезнь;
- наличие у пациента каких-либо аномалий развития органов мочеполовой системы;
- острые и тянущие боли в области поясницы;
- травматизация мочевого пузыря или почек;
- недержание мочи;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- воспалительный процесс в области брюшной полости;
- патологии обмена веществ;
- резкая боль при мочеиспускании;
- обнаружение подозрительных новообразований;
- неизлечимая гипертензия (повышенное АД) и пр.
Достаточно часто люди не обращают особого внимания на наличие в моче кровяных сгустков или приобретение жидкостью крайне странного оттенка, и напрасно. Подобные признаки являются наиболее тревожными среди прочих. Если человек вовремя не обратится за квалифицированной помощью, у него может интенсивно развиться такое опасное заболевание, как опухоль.
Подозрительные показатели мочи, выявленные во время лабораторных исследований – серьезный повод для проведения УЗИ
Подготовка к эхографии
Для того чтобы УЗ-диагностика показывала в результате лишь достоверные данные, пациентам необходимо придерживаться некоторых несложных, но крайне важных рекомендаций относительно подготовительного этапа.
Использование лекарственных препаратов
Медики рекомендуют за 2–3 дня до диагностики отказаться от применения всех лекарственных средств, которые не несут жизненной необходимости для человека. Если пациент употреблял какие-либо препараты по особому назначению, об этом нужно сразу сообщить диагносту перед УЗИ, описав при возможности принцип действия основных компонентов. Желательно принести с собой инструкции от соответствующих лекарств – это значительно облегчит ознакомление специалиста с медикаментами.
Нормализация пищевого рациона
За 3–5 дней до проведения эхографии требуется исключить из рациона питания пищу, которая вызывает вздутие и газообразование в ЖКТ. Среди основных временно запретных продуктов находятся маринады, хлебобулочные изделия, кисломолочная продукция, полуфабрикаты, консервация, соления, свежие овощи, ягоды и фрукты. Также нельзя употреблять специи, острые соусы, фастфуд, жареные, вяленые и копченые блюда.
Нежирные сорта рыбы и мяса можно запекать в духовом шкафу или варить с минимальным количеством подсолнечного масла. Подобной термической обработке разрешается придавать небольшое количество овощей. Многие спрашивают: можно ли кушать сладости? На все кондитерские изделия и сдобу накладывается «вето». Но в случае необходимости позволяется несколько долек горького шоколада или 1 зефира в день.
Употребление жидкости
Во время подготовки к УЗИ не следует пить молоко, кефир, ряженку, энергетики, свежевыжатые и пакетированные соки, газировку, какао, кофе. Данные напитки при попадании в желудочно-кишечный тракт стимулируют активное проявление метеоризма и вздутия.
Жажду позволяется утолять чистой водой, зеленым чаем или компотом без сахара, отдавая предпочтение первой жидкости. За один день необходимо выпивать минимум 1,5 литра живительной влаги для хорошего функционирования всех систем организма. Мочевой пузырь при исследовании должен быть полным. Для этого нужно за 1 час до УЗИ употребить около 1 литра воды без газа.
Маленькому ребенку до 4–5 лет вполне достаточно за 30–40 минут до диагностики выпить 1–3 стакана жидкости в зависимости от комплекции и роста
Если женщине предстоит пройти ТВУЗИ, мочевой пузырь стоит опорожнить за несколько минут до сеанса.
Упразднение вредных привычек
Следует отметить, что за 3–4 дня до УЗИ пациентам следует отказаться от распития спиртных напитков любого вида, исключением не является и вино. Категорически запрещено являться в диагностический кабинет в состоянии алкогольного опьянения! Если человек не сумеет в этот же срок исключить табакокурение из личной коллекции вредных привычек, тогда необходимо за 5–7 часов до самой терапии выкурить последнюю сигарету. В противном случае показатели диагностики могут быть значительно искажены.
Соблюдение личной гигиены
Желательно перед УЗИ принять контрастный душ. При ожидании какого-либо метода ультразвукового исследования, кроме трансабдоминального, в обязательном порядке необходимо подмыться с использованием теплой воды и специальных средств, предназначенных для интимной гигиены. ТВУЗИ (трансвагинальная диагностика) не назначается в период менструации.
Какие патологии выявляются с помощью исследования?
УЗИ делают с целью обнаружения различных патологий, своевременное выявление которых позволяет докторам вовремя разработать качественный план лечения пациента. Во время сеанса специалист внимательно изучает, оценивает наиболее важные показатели: структуру тканей, локализацию и размер органов, толщину их стенок, контуры.
Благодаря всестороннему сканированию мочевыделительной системы можно на ранних стадиях диагностировать:
- простатит;
- острое или хроническое воспаление;
- гломерулонефрит (симптомы слабо выражены у детей);
- цистит;
- онкологическое заболевание;
- хронический пиелонефрит;
- фибролипоматоз;
- аномальное строение мочевого пузыря;
- туберкулез почек;
- атонию;
- непроходимость мочеточников;
- мочекаменная болезнь;
- метастазы;
- кистозные образования;
- заброс мочи в мочеточные канальцы;
- опущение органов;
- нефросклероз;
- почечную недостаточность;
- отек почек и пр.
Кроме того, во время осуществления УЗИ сонолог может выявить и недуги шейки матки, например, лейкоплакию, эрозию, папилломатоз, дисплазию и цервицит.
Проводят ли УЗИ во время беременности?
Так как в период гестации почки будущих матерей наиболее сильно подвержены определенным изменениям и деформациям, при выявлении особых показаний диагностика с применением ультразвука должна быть проведена. Во время сонографии специалист может использовать лишь обычный трансабдоминальный метод исследования: иные, в той или иной степени, имеют возможность навредить развивающемуся плоду или доставить значимый дискомфорт даме.
Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.
При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).
Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.
Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.
Показания к проведению исследования
УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:
- недержания мочи;
- дизурических расстройств;
- болевых ощущений;
- подозрительных анализов мочи;
- заболеваний эндокринной системы;
- артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
- патологических объемных образований;
- травм;
- аномалий развития органов мочевыделительной системы;
- острых и хронических воспалительных процессов.
Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.
Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы
Анатомия почки
Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:
- длина и толщина почек;
- толщина чашечно-лоханочных структур;
- толщина паренхимы.
Анатомия мочевого пузыря
Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:
- определяется объем органа;
- измеряется толщина его стенки;
- оценивается содержимое;
- выявляются эхопризнаки дополнительных образований.
После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.
Результаты исследования почек
При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).
Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.
В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.
Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:
- Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
- Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
- Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
- Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.
Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:
- у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
- в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
- в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
- в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
- у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.
Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.
Острый пиелонефрит
Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:
- изменения в околопочечных тканях;
- увеличение размеров органов;
- изменение структуры стенок лоханки;
- диффузные или очаговые изменения паренхимы;
- изменения в центральном эхокомлексе;
- воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).
Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.
Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.
Мочевой пузырь: нормы при сканировании
Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.
У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.
Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.
Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.
Основные патологии и их признаки
Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.
Папиллярные опухоли
Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы.
Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.
Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:
- Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
- Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.
Острый цистит
Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:
- утолщение стенок органа;
- наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
- возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.
Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.